降钙素原、C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

摘要：

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(PCR)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用及对抗菌药物使用的指导价值.方法 选取2014年6月至2018年6月余姚市第三人民医院收治的AECOPD患者82例为研究对象,根据患者入院时PCT水平分为A、B、C三组.血清PCT水平＜0.10μg/L为A组(n=17),给予化痰平喘和对症治疗,不进行抗菌药物治疗;血清PCT水平0.10～0.25 μg/L为B组(n=33),不进行抗菌药物治疗,如隔日PCT水平≥0.25 μg/L或升高幅度＞30％时,治疗方法同C组;血清PCT水平＞0.25 μg/L时为C组(n=32),给予化痰平喘、对症治疗,同时给予抗菌药物.比较三组患者的临床资料、实验室检测指标及临床疗效.结果 三组患者一般临床资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).三组患者发热分别为2例(11.76％)、16例(50.00％)、19例(57.58％),呼吸困难分别为6例(35.29％)、25例(78.13％)、31例(93.94％),哮鸣音分别为4例(23.53％)、26例(81.25％)、33例(100.00％),湿哕音分别为12例(70.59％)、27例(84.37％)、33例(100.00％),三组间上述指标差异均有统计学意义(x2=15.827、24.361、30.284、18.644,均P＜0.05).三组患者血培养阳性患者分别为4例(23.53％)、10例(31.25％)、23例(69.69％),痰培养阳性患者分别为5例(29.41％)、24例(75.00％)、28例(84.85％),三组上述指标差异均有统计学意义(x2=16.871、24.644,均P＜0.05).三组患者白细胞(WBC)计数分别为(4.27±1.92)×109/L、(8.64±3.77)×109/L、(18.06±4.87)×109/L;中性白细胞百分比分别为(54.12±3.48)、(82.19±5.67)、(90.07±9.33);PCT水平分别为(0.09±0.08) μg/L、(0.21±0.12) μg/L、(0.74±0.33) μg/L,三组间WBC计数、中性白细胞百分比、PCT水平比较,差异均有统计学意义(F=14.827、25.825、19.873,均P＜0.05).三组间CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者未使用抗菌药物治疗且临床症状好转;B组14例未使用抗菌药物且临床症状好转,18例患者加用抗菌药物治疗;C组使用抗菌药物治疗后,20例症状明显好转,12例更换抗菌药物治疗方案,1例死亡.结论 PCT、CRP可以作为AECOPD病情严重程度的评价指标,且可作为抗菌药物使用或更换与否的参考工具.

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、降钙素、C反应蛋白质、抗菌药物

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2019-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2070-2074