哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征40例临床特点分析

摘要：

目的 分析哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者临床特征.方法 收集2015年1月至2017年12月舟山医院收治的ACOS、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者各40例作为研究对象,比较三组患者的一般资料指标、实验室检查指标、肺功能检测指标以及支气管舒张试验后的一秒用力呼气容积(FEV1)变异率.结果 哮喘组、ACOS组和COPD组患者的年龄[(45.36±5.27)岁比(54.45 ±4.69)岁比(67.57 ±5.18)岁,F=9.334,P=0.004]、吸烟史患者比例(92.50％比75.00％比60.00％,x2=11.550,P=0.003)以及家族哮喘史比例(7.50％比20.00％比30.00％,x2=6.562,P=0.038)差异均有统计学意义;哮喘组、ACOS组和COPD组患者的外周血嗜酸性粒细胞百分比[(8.46±0.94)％比(6.13±0.78)％比(3.75±0.45)％,F=11.626,P=0.001]和血清IgE水平[(353.41 ±45.74) IU/mL比(252.65±30.45) IU/mL比(155.26±22.77) IU/mL,F=7.605,P=0.001]依次降低,差异均有统计学意义;ACOS组的一秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(FEV1/FVC％)[(54.26±6.86)％比(72.43±8.52)％,t=10.506,P=0.001]与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)[(50.35±6.22)％比(62.60±7.52)％,t=7.939,P=0.001]低于哮喘组,但与COPD组差异无统计学意义[(54.26±6.86)％比(53.88±7.25)％,t=0.241,P=0.810和(50.35±6.22)％比(50.56±6.46)％,t=0.148,P=0.883];ACOS组小气道功能障碍的比例高于哮喘组(82.50％比57.50％,x2=5.952,P=0.015),但与COPD组差异无统计学意义(82.50％比85.00％,x2=0.092,P=0.762);ACOS组的残气量/肺总量比值(RV/TLC％)高于哮喘组[(46.71±5.31)％比(32.46±4.52)％,t=12.924,P=0.001],但与COPD组差异无统计学意义[(46.71±5.31)％比(46.92±5.75)％,t=0.170,P=0.866];ACOS组的一氧化碳弥散量与肺泡气量之比(DLCO％)低于哮喘组[(64.37±4.66)％比(82.62±4.53)％,t =17.760,P=0.001],但高于COPD组[(64.37±4.66)％比(51.25±4.35)％,t=13.017,P=0.001];支气管舒张试验后,ACOS患者的FEV1变异率高于COPD组[(20.86±2.05)％比(6.52±0.55)％,t=42.730,P=0.001],但与哮喘组差异无统计学意义[(20.86±2.05)％比(21.13±2.14)％,t=0.576,P=0.566].结论 相对于哮喘,ACOS患者年龄偏大,外周血嗜酸粒细胞百分比和血清IgE水平更低,肺通气功能较低,小气道功能障碍及残气量更显著,肺弥散功能较低,嗜酸性粒细胞气道炎性反应较轻;与COPD患者相比,ACOS患者则年龄偏小,外周血嗜酸粒细胞百分比和血清IgE水平更高,肺弥散功能较好,嗜酸性粒细胞气道炎性反应较重.

关键词：哮喘、肺疾病、慢性阻塞性、嗜酸性细胞、免疫球蛋白E、呼吸功能试验

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在线出版日期：2019-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2065-2069