不同减压术式联合颈后路融合内固定术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症、寰枢关节不稳的疗效比较

摘要：

目的 比较不同减压术式联合颈后路融合内固定术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症、寰枢关节不稳的疗效.方法 选择临汾市人民医院2016年1月至2017年10月治疗的ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症、寰枢关节不稳患者36例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组18例给予小骨窗后颅窝减压术+小脑扁桃体切除术+颈后路融合内固定术治疗,对照组18例给予传统后颅窝减压术+颈后路融合内固定术治疗.比较两组患者临床疗效、术后1年内并发症发生情况、手术前后不同时间点日本骨科协会(JOA)评分和脊髓空洞大小.结果 总有效率观察组为94.44％ (17/18),对照组为88.89％ (16/18)(x2=1.957,P＞0.05);观察组患者术后1年总有效率为88.89％(16/18),明显高于对照组的72.22％ (13/18)(x2=3.498,P＜0.05).观察组术后1年内并发症发生率为11.11％ (2/18),明显低于对照组的38.89％(7/18)(x2 =11.685,P＜0.05).观察组患者出院时JOA评分(15.97±1.25)分、术后1年JOA评分(15.53 ±1.19)分,均明显高于对照组的(14.21±1.18)分、(14.06±1.15)分(=3.815、3.706,均P＜0.05);观察组患者出院时脊髓空洞大小(2.13±0.64) mm、术后1年脊髓空洞大小(2.28±0.69) mm,均明显小于对照组的(3.41±0.76) mm、(3.45±0.78)mm(t =5.743、5.511,均P＜0.05).结论 小骨窗后颅窝减压术+小脑扁桃体切除术+颈后路融合内固定术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症、寰枢关节不稳远期疗效显著,脊髓功能、脊髓空洞恢复较好且术后并发症发生率较低,效果优于传统后颅窝减压术+颈后路融合内固定术.

关键词：Amold-Chiari畸形、脊髓空洞症、减压术、外科、小骨窗后颅窝减压术、小脑扁桃体切除术、颈后路融合内固定术、寰枢关节不稳、对比研究

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在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1591-1595