结直肠癌手术后患者血浆降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平的变化与术后肠梗阻的关系

摘要：

目的 探讨结直肠癌手术后患者血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化与其术后肠梗阻的关系.方法 选择大同煤矿集团有限责任公司三医院2014年12月至2017年12月收治且术后发生肠梗阻的结直肠癌手术患者60例与术后未发生肠梗阻的结直肠癌手术患者60例,分别设置为肠梗阻组与非肠梗阻组,所有患者接受血液检查,测定其PCT、CRP、TNF-α,比较肠梗阻组与非肠梗阻组在术前、术后第1天、术后第5天的PCT、CRP、TNF-α水平,并比较术后不同时间点肠梗阻组的PCT、CRP、TNF-α水平.根据肠梗阻组患者术后第5天转归情况将其分为有效组、无效组,比较有效组与无效组的PCT、CRP、TNF-α水平.采用皮尔逊相关性分析法,对PCT、CRP、TNF-α水平与结直肠癌患者手术后发生肠梗阻的相关性进行分析.结果 在术前、术后第1天,肠梗阻组与非肠梗阻组的PCT、CRP、TNF-α水平比较均差异无统计学意义(术前t=0.706、0.459、0.249,术后第1天t=0.874、0.434、1.460,均P＞0.05),而在术后第5天,肠梗阻组的PCT、CRP、TNF-α分别为(1.89±0.53) ng/mL、(10.06±2.50) mg/L、(1.95±0.59) ng/L,均高于非肠梗阻组的(1.05±0.32) ng/mL、(7.27±2.06) mg/L、(1.15 ±0.28) ng/L(t=10.510、6.671、9.489,均P＜0.05).肠梗阻组术后第5天的PCT、CRP、TNF-α水平均高于术后第1天(t=12.762、6.708、6.973,均P＜0.05).无效组的PCT、CRP、TNF-α分别为(2.13 ±0.48) ng/mL、CLRP(11.24 ±2.37) mg/L、TNF-α(2.16±0.40) ng/L,均高于有效组的(1.64 ±0.31) ng/mL、(8.86±1.65) mg/L、(1.77±0.32) ng/L(t=4.757、4.507、4.052,均P＜0.05).经相关性分析,PCT、CRP、TNF-α水平与结直肠癌患者手术后肠梗阻密切相关,均呈正相关(r=0.892、0.817、0.835,均P＜0.05).结论 PCT、CRP、TNF-α在结直肠癌术后肠梗阻患者中普遍增高,可对结直肠癌术后肠梗阻的发生予以预测,可作为结直肠癌手术后肠梗阻的诊断参考指标和治疗指导指标.

关键词：结直肠肿瘤、结直肠外科手术、手术后并发症、肠梗阻、炎症介导素类、降钙素原、C反应蛋白质、肿瘤坏死因子α

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资助基金：山西省重点研发计划指南项目201603D321054Key R & D Program Guide Project of Shanxi Province 201603D321054

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1570-1573