肥胖对经皮穿刺辅助的微创髋关节置换术临床疗效的影响

摘要：

目的 探讨肥胖对经皮穿刺辅助的微创(SuperPATH)髋关节置换术治疗股骨颈骨折治疗效果的影响.方法 选择无锡市第二人民医院2014年1月至2017年1月收治的行SuperPATH髋关节置换术的患者70例为观察对象,根据患者体质量指数(BMI)的不同分为肥胖组(BMI＞ 30 kg/m2) 23例、超重组(BMI为＞ 25～30 kg/m2)22例、正常组(BMI为＞18.5～ 25 kg/m2)25例,比较三组切口长度、手术时间、手术出血量、输血率、疼痛评分、髋关节功能评分、影像学测量结果及术后并发症.结果 70例患者均顺利完成手术.肥胖组切口长度为(7.4±0.2)cm,超重组为(7.2 ±0.1)cm,正常组为(7.1 ±0.8)cm,三组切口长度差异有统计学意义(F =24.671,P＜0.001).患者均获得9～13个月的随访,肥胖组髋臼前倾角、髋臼外展角、疼痛评分、髋关节活动度、行走能力评分分别为(17.8±1.2)°、(40.9±3.4)°、(1.26 ±0.61)分、(95.43±7.89)°、(8.10±0.27)分,超重组分别为(16.7±3.3)°、(42.9±2.9)°、(1.23 ±0.58)分、(96.78±3.22)°、(8.20±0.92)分,正常组分别为(15.8±2.7)°、(43.9±5.1)°、(1.24 ±0.78)分、(97.12±6.44)°、(8.20±0.48)分,三组髋臼外展角差异有统计学意义(F=9.803,P=0.002).肥胖组发生切口感染2例、深静脉血栓2例、肺部并发症1例,并发症发生率为5％;超重组发生切口浅表感染1例,深静脉血栓1例,并发症发生率为2％;正常组发生深静脉血栓1例,并发症发生率为1％.三组并发症发生率差异有统计学意义(X2=15.31,P＜0.01).结论 肥胖增加SuperPATH全髋关节置换的手术风险,对于这类患者更应注意围手术期和术后相关处理.

关键词：股骨颈骨折、关节成形术、置换、髋、修复外科手术、外科手术、微创性、肥胖症、老年人

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81602864;江苏省青年医学人才项目QNRC2016149National Natural Science Foundation of China81602864;Young Medical Talents Project of Jiangsu ProvinceQNRC2016149

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1537-1540