蛋白C对社区获得性肺炎患者长期病死率的预测价值

摘要：

目的 探讨蛋白C( PC)对社区获得性肺炎( CAP)患者长期病死率的预测价值.方法 选取2011年1-12月泰安市中心医院呼吸内科收治的符合条件的CAP患者657例进行随访,将>90 d作为长期病死率分界点,分为短期组(≤30 d)、中期组(>30~90 d)、长期组(>90 d).对患者入院时即刻的PC、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肺炎严重指数(PSI评分)和CURB-65评分进行统计.采用ROC曲线评估各项独立危险因素的预测效能;采用Kaplan-Meier生存函数曲线分析短期组和长期组病死率的差异;采用COX回归分析CAP死亡风险的独立危险因素.结果 随访完成病例共有597 例,其中,短期组49 例(8.09% ),中期组11例(1.84% ),长期组537例(89.93% );短期组、中期组、长期组PC水平分别为(32.2 ± 10.6)% 、(43.1 ± 9.9)% 、(69.6 ± 23.0)% ,与中期组和长期组比较,短期组PC水平明显降低(短期组与中期组比较,q=6.18,P<0.05,短期组与长期组比较,q=9.87,P<0.05);短期组、中期组、长期组hs-CRP水平分别为(108.1 ± 22.4)mg/L、(68.2 ± 12.9) mg/L、(25.1 ± 17.1)mg/L,与中期组和长期组比较,短期组hs-CRP水平明显升高(短期组与中期组比较,q=5.23,P<0.05,短期组与中期组比较,q=12.95,P<0.05);长期组的死亡预测效能比较, PC ( AUC,0.871 )高于 PSI ( AUC,0.839 )、 CURB-65 ( AUC,0.828)和 hs-CRP ( AUC, 0.711);Kaplan-Meier生存函数曲线表明,与低值组比较,高值组患者病死率显著升高(F=17.10,P<0.01);COX回归分析显示,PC水平是随访期间全因死亡独立预测因子.结论 PC对CAP患者长期病死率具有较高的预测价值.

关键词：肺炎、社区获得性感染、蛋白C、死亡率、预测、危险因素

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资助基金：山东省医药卫生科技发展计划资助课题2016WS0596 Fund program: Medical and Health Science and Technology Development Planning Project of Shandong Province2016WS0596

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1409-1414