颈静脉球血氧饱和度监测在重度颅脑损伤治疗中的应用研究

摘要：

目的 探讨颈静脉球血氧饱和度(SjvO2 )监测在重度颅脑损伤( sTBI)患者治疗中的应用效果.方法 选择2016年8月至2017年8月上海健康医学院附属周浦医院收治的sTBI患者53例纳入研究,通过抽签法随机分为颅内压(ICP)监测向导组28例(ICP组)与SjvO2 监测向导的治疗组25例(SjvO2 组). ICP组按常规方案进行治疗,SjvO2 组除常规治疗方案外,动态监测 SjvO2 ,通过调整治疗方案,使 SjvO2 维持在55% ~75%的目标范围.比较两组患者早期格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)以及病死率.结果 SjvO2 组伤后3 d内累计共有36% (9/25)患者出现SjvO2 <55%事件;伤后第4天SjvO2 组患者GCS评分较ICP组改善更明显[(7.17 ± 1.41)分比(6.91 ± 1.10)分,t=1.78,P=0.03];伤后90 d两组患者病死率差异无统计学意义( P =0.80);SjvO2 组与 ICP 相比有更好的 GOS 良好预后率(24.00%比10.70% ,χ2 =2.31,P=0.05).结论 以SjvO2 监测为向导的治疗策略可改善sTBI患者早期的意识水平,并能改善sTBI患者整体预后.

关键词：颅脑损伤、血氧测定法、颈静脉球、格拉斯哥预后评分、预后

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资助基金：上海健康医学院种子基金项目HMSF-17-220041 Fund program:Shanghai University of Medicine & Health Sciences the grant was awarded to Hong Peng Li, grant no.HMSF-17-22-041

在线出版日期：2019-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：939-942