CT检查对肝硬化患者肝脏良恶性结节的诊断价值

摘要：

目的 探讨CT对肝硬化背景下肝脏良恶性结节的诊断价值.方法 选择2015 年4 月至2018年4月在山西省煤炭中心医院诊治的存在肝脏孤立性结节的肝硬化患者135例为研究对象,均接受上腹部CT检查.观察病灶CT表现及诊断准确率,并以肝细胞癌为阳性,其他类型结节为阴性,分析CT对其诊断价值.结果 肝硬化背景下肝脏良恶性结节CT平扫均表现为略低或低密度病灶;动态增强扫描,肝细胞癌特征为动脉期明显强化,门脉期迅速廓清,延迟期假包膜强化;局灶性结节性增生特征为中心瘢痕延迟强化;血管瘤特征为动脉期-延迟期持续性强化;肝腺瘤特征表现为动脉期明显强化,门脉期及延迟期廓清较慢;肝硬化再生结节各期强化特征同肝实质. CT 对肝硬化背景下肝脏良恶性结节诊断准确率达 90. 4% (122/135),其中对血管瘤诊断准确率最高,为100. 0% (30/30);对肝硬化再生结节诊断准确率最低,为81.1% (30/37). CT对肝硬化背景下肝脏良恶性结节诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为92. 1% 、89. 7% 、77. 8% 、96. 7%和90. 4% .结论 在肝硬化背景下良恶性结节的诊断中,螺旋CT具有很高的诊断价值,通过动态增强扫描能够对绝大多数病变进行准确的鉴别诊断.

关键词：肝肿瘤、局限性结节状增生、血管瘤、体层摄影术、X线计算机、肝硬化、诊断、鉴别

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在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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