纤维支气管镜肺泡灌洗术辅助机械通气对肺癌术后感染的疗效、病原菌转阴率及炎症指标的影响

摘要：

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗( BAL)术辅助机械通气对肺癌术后感染患者近期疗效、病原菌转阴率及实验室指标的影响.方法 选取平湖市第一人民医院2014年10月至2017年10月收治的肺癌术后感染患者共110例,采用随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别采用机械通气和在此基础上加用BAL术治疗;比较两组患者近期疗效、病原菌转阴率、治疗前后呼吸力学指标和炎性细胞因子水平.结果 对照组、观察组近期总有效率分别为72. 73% 、94. 54% ,对照组、观察组病原菌转阴率分别为72.73% 、96. 36% ,观察组近期疗效和病原菌转阴率均显著优于对照组( χ2 =9. 87、10. 07,均P<0. 05);对照组患者治疗后气道阻力(Raw)、气道峰压力(PIP)及肺顺应性(Cdyn)分别为(12. 26 ± 1. 87) cmH2O、(22. 36 ± 3. 14)cmH2 O和(25. 96 ± 6. 95) cmH2O,观察组患者治疗后 Raw、PIP及 Cydn分别为(8. 15 ± 1. 33) cmH2 O、(14. 15 ± 2. 29)cmH2O及(33.27 ± 8. 09)cmH2 O,观察组患者治疗后呼吸力学指标均显著优于治疗前、对照组治疗后(t=4. 98、6.44、4. 67,3. 19、3. 56、3. 30,均P<0. 05);对照组患者治疗后高敏C反应蛋白( hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8 及降钙素原( PCT)水平分别为(63. 01 ± 15. 42) mg/L、(24. 12 ± 4.75)ng/L、(142. 54 ± 20. 40)ng/L、(20. 77 ± 4. 15)ng/L,观察组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-8及PCT水平分别为(48. 43 ± 11. 20)mg/L、(11. 05 ± 2. 42)ng/L、(96. 72 ± 12.09)ng/L、(14. 26 ± 2. 33)ng/L,观察组患者治疗后炎性细胞因子水平均显著低于治疗前、对照组治疗后( t=3. 89、3. 44、4. 16、4. 95,2. 67、2. 51、3. 17、3.46,均P<0. 05).结论 BAL术辅助机械通气用于肺癌术后感染患者可有效控制呼吸道症状,加快病原菌清除,改善呼吸力学指标,并有助于下调炎性细胞因子水平.

关键词：支气管肺泡灌洗、无创性通气、肺肿瘤、呼吸道感染、C反应蛋白质、肿瘤坏死因子ɑ、白细胞介素8、降钙素

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：33-36