高血压脑出血患者微创术后颅内压水平监测及其与神经损伤、炎症应激反应的相关性分析

摘要：

目的 探讨高血压脑出血患者微创术后颅内压水平监测及其与神经损伤、炎症应激反应的相关关系.方法 选取2014年12月至2017年10月台州市立医院收治的高血压脑出血患者60例为研究对象,根据治疗预后分为血肿清除组45例、再出血组15例.比较两组患者的术后24h颅内压水平、血清神经损伤相关指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑钠肽(BNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)]、炎性介质[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧(ROs)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)]含量的差异.采用Pearson检验评估高血压脑出血患者微创术后24h颅内压水平与神经损伤、炎症应激反应的相关关系.结果 血肿清除组患者术后24h的颅内压[(349.27±45.81) mmH2O]低于再出血组[(511.09±57.64) mmH2O](t=-11.093,P＜0.05);血清中神经损伤标志物NSE、h-FABP、GFAP、S100B的含量[(9.37±1.05) ng/L、(7.04±0.85)μg/L、(7.19±0.85) μg/L、(20.47±3.19)ng/L]均低于再出血组[(14.58±1.62) ng/L、(11.36±1.62) μg/L、(16.23±1.72)μg/L、(45.87±5.62) ng/L)](t=-14.414、-13.330、-26.989、-21.749,均P＜0.05),BNP的含量为(22.61±2.85)μg/L高于再出血组的(15.28±1.79) μg/L(t=11.732,P＜0.05);血清中炎性介质IL-1β、IL-6、TNF-α的含量[(5.28±0.59) ng/L、(9.73±1.54) ng/L、(15.28±1.76) ng/L]均低于再出血组[(11.07±1.63) ng/L、(20.46±2.95)ng/L、(23.51±3.79) ng/L](t=-20.410、-18.225、-11.445,均P＜0.05);血清中抗氧化因子SOD、CAT的含量[(49.58±6.21)U/L、(68.11±7.59)U/L]均高于再出血组[(32.16±4.05) U/L、(45.23±5.61) U/L](t=10.138、10.715,均P＜0.05),氧化因子ROS、AOPP的含量[(15.28±1.73)μg/L、(10.94±1.62) pg/L]均低于再出血组[(34.19±4.25) μg/L、(22.53±2.18) μg/L](t=-24.632、-21.945,均P＜0.05).Pearson检验显示,高血压脑出血患者术后24h颅内压水平与神经损伤、炎症应激反应程度均呈正相关(r=0.371、0.483、0.427、0.519、0.537,均P＜0.05).结论 高血压脑出血微创术后颅内压水平监测可有效判断患者神经损伤、炎症应激反应严重程度,预估再发脑出血风险.

关键词：脑出血、颅内压、颅神经损伤、炎症因子、相关分析、生物标记物

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资助基金：Science and Technology Planning Project of Taizhou City,Zhejiang Province 14SF05浙江省台州市科技局科技计划资助项目14SF05

在线出版日期：2018-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2783-2787