血液透析与腹膜透析治疗老年人终末期肾病的效果比较

摘要：

目的 比较血液透析(HD)与腹膜透析(PD)治疗老年人终末期肾病的效果及对患者生存率的影响.方法 回顾性分析宁波市北仑区人民医院2013年3月至2015年4月治疗的老年终末期肾病患者100例的临床资料,根据透析方式不同分为两组,HD组50例采用HD治疗,PD组50例采用PD治疗.观察两组透析治疗前后炎性因子水平、肾功能、营养指标和脂代谢水平,比较两组患者2年生存率.结果 两组患者治疗前炎性因子水平差异均无统计学意义;治疗后,HD组白细胞介素18 (IL-18)[(56.22±7.32) mg/L]、IL-6[(12.18±2.03) mg/L]和超敏C反应蛋白(hs-CRP) [(8.54±1.12) mg/L]水平均低于PD组[(78.46±7.28) mg/L、(15.23±2.25) mg/L、(10.23±1.67) mg/L](t=15.233、7.117、5.943,均P＜0.001);治疗后,HD组BUN[(6.22±1.05) mmol/L]、SCr[(115.44±10.84) μmol/L]水平均低于PD组[(8.87±1.22) mmol/L、(134.52±15.23) μmol/L](t=5.943、7.217,均P＜0.001),肾小球滤过率(GFR)[(8.15±13.35) mL/min]水平高于PD组[(9.26±12.58) mL/min](t=-4.969,P＜0.001).两组治疗前营养指标差异均无统计学意义,治疗后,HD组血清白蛋白(ALB)[(53.62±4.13) g/L]、血清前白蛋白(PA)[(342.15±15.02) mg/L]和血红蛋白(Hb)[(115.86±10.02) g/L]水平均高于PD组[(45.95±5.57) g/L)、(228.36±12.23) mg/L、(98.02±7.12) g/L](t=-7.821、-41.541、-10.263,均P＜0.001);两组治疗前脂代谢指标差异均无统计学意义,治疗后,HD组总胆固醇(TC)[(4.78±0.98) mmol/L]、低密度脂蛋白(LDL)[(2.51±0.97) mmol/L]水平均低于PD组[(5.53±1.02) mmoL/L、(2.89±1.03) mmol/L](t=3.749、1.899,均P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL)[(1.39±0.46)mmol/L]水平高于PD组[(1.22±0.34) mmol/L](t=-2.101,P＜0.001);HD组2年生存率为96.00％,PD组2年生存率为86.00％,两组2年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与PD相比,HD对老年终末期肾病患者有较好的治疗效果,可明显改善代谢水平,提高患者生存率.

关键词：肾疾病、血液透析滤过、腹膜透析、肾功能试验、炎性因子、生存率、脂代谢障碍、老年人

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资助基金：Clinical Research Foundation of Zhejiang Medical Association2013ZYC-A77浙江省医学会临床科研基金项目2013ZYC-A77

在线出版日期：2018-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2765-2769