左甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减低孕妇妊娠结局及血清人绒毛膜促性腺激素、超氧化物歧化酶水平的影响

摘要：

目的 探讨左甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减低孕妇妊娠结局及血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法 选取东阳市妇女儿童医院2015年12月至2016年10月收治的妊娠合并甲状腺功能减低孕妇86例,按治疗方式不同为观察组41例、对照组45例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用左甲状腺素钠治疗.观察并比较两组血清促甲状腺激素(TSH)水平,甲状腺素需求量变化,血清hCG、SOD水平,妊娠结局,新生儿生长情况,并发症及临床疗效.结果 孕妇妊娠中期、妊娠末期、产后1周TSH水平分别为(1.85±0.64)mU/L、(1.32±0.36)mU/L、(0.41±0.33)mU/L,均低于妊娠初期的(2.47±0.58)mU/L(t=3.210、8.154、14.479,均P<0.05);妊娠中、末期甲状腺素需求量分别为(1.22±0.14)mg·kg-1·d-1、(1.47±0.13)mg·kg-1·d-1,均明显高于妊娠初期的(1.02±0.22)mg·kg-1·d-1(t=3.339、8.531,均P<0.05),产后1周的甲状腺素需求量[(1.18±0.15)mg·kg-1·d-1]低于妊娠末期(t=9.202,P<0.05);治疗前两组血清hCG、SOD差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后对照组血清hCG、SOD分别为(34587.81±8301.72)mU/L、(151.46±24.58)U/mL,观察组分别为(43014.37±7879.43)mU/L、(174.53±31.66)U/mL,两组差异均有统计学意义(t=4.816、3.792,均P<0.05);观察组自然分娩率(80.49％)高于对照组(22.22％),且剖宫产、早期自然流产、先兆子痫、死胎发生率均低于对照组,两组差异均有统计学意义(χ2=29.132、4.051、4.398、5.386、4.836,均P<0.05);观察组婴幼儿发育量表(BSID)评分、智能发育指数(MDI)评分、精神运动发育指数(PDI)评分分别为(121.15±8.55)分、(120.89±11.68)分、(118.57±6.52)分,均高于对照组的(103.76±7.49)分、(106.15±9.73)分、(104.14±5.27)分(t=10.052、6.378、11.331,均P<0.05);观察组并发症发生率为4.88％,低于对照组的57.78％,观察组有效率为95.12％,明显高于对照组的57.78％,两组差异均有统计学意义(χ2=27.341、16.210,均P<0.05).结论 左甲状腺素可以有效提高孕妇血清hCG、SOD水平,改善妊娠合并甲状腺功能减低孕妇妊娠结局,降低并发症发生率,促进新生儿健康生长.

关键词：甲状腺功能减退、妊娠并发症、妊娠结局、绒毛膜促性腺激素、超氧化物歧化酶、左甲状腺素

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资助基金：浙江省医药卫生计划项目2011ZDA023Medical and Health Planning Project of Zhejiang Province 2011ZDA023

在线出版日期：2018-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2525-2529