综合护理干预对先兆流产患者血清孕酮诱导的封闭因子、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α、孕酮及心理状态的影响

摘要：

目的 探讨综合护理干预对先兆流产患者血清孕酮诱导的封闭因子(PIBF)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、孕酮及心理状态的影响.方法 选择2014年8月至2016年4月宁波市北仑区中医院先兆流产孕产妇180例,根据护理方式的不同分为两组,各90例.所有患者均行黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌注,口服维生素E、叶酸等药物,孕周12周以上者可给予抑制宫缩药物,联合中成药滋肾育胎丸口服,对照组行常规护理方式,观察组行综合护理干预.记录两组患者入院及出院时血清Il-8、TNF-α炎性因子水平,血清孕酮、PIBF,采用症状自评量表(SCL-90)评估患者出院时的心理状态,记录孕产妇保胎成功率及分娩孕周.结果 治疗联合护理后,对照组IL-8为(45.74±6.90)pg/mL,观察组IL-8为(37.84±7.67)pg/mL;对照组TNF-α为(54.47±10.00)pg/mL,观察组TNF-α为(46.96±10.07)pg/mL,两组IL-8、TNF-α水平较入院时有所下降,观察组下降水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=24.51,P=0.00;t=30.13,P=0.00;t=59.79,P=0.00;t=62.40,P=0.00;t=6.51,P=0.00;t=5.02,P=0.00);治疗联合护理后,对照组血清孕酮为(63.84±7.65)nmol/L,观察组血清孕酮为(70.21±8.02)nmol/L,对照组PIBF为(478.47±24.00)nmol/L,观察组PIBF为(511.96±26.07)nmol/L,两组血清孕酮、PIBF水平较入院时有所升高,观察组下降水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=17.37,P=0.00;t=23.12,P=0.00;t=49.65,P=0.00;t=54.68,P=0.00;t=5.451,P=0.00;t=8.96,P=0.00);出院时观察组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、精神病性、偏执等9个方面心理状态评分均低于对照组(t=30.87,P=0.00;t=48.81,P=0.00;t=21.05,P=0.00;t=23.30,P=0.00;t=34.89,P=0.00;t=37.04,P=0.00;t=73.79,P=0.00;t=42.97,P=0.00;t=27.78,P=0.00);观察组保胎成功率为91.11,高于对照组的80.00(χ2=4.50,P=0.03),但两组分娩孕周差异无统计学意义(t=1.35,P=0.09).结论 综合性护理对患者心理状态的改善效果肯定,并有可能是通过改善患者的免疫状态而提高正常妊娠结局.

关键词：流产、先兆、护理、孕酮

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在线出版日期：2018-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2306-2308