H型高血压患者血脂变化与脑白质病变的关系研究

摘要：

目的 探究H型高血压及血脂变化与脑白质病变(WML)的关系.方法 回顾性研究2015 年1月至2017年10月承德医学院附属医院符合纳入标准的WML患者507 例.其中高血压伴同型半胱氨酸(Hcy)水平＜10 μmol/L为单纯高血压组(A组,n＝111),仅Hcy水平≥10 μmol/L为单纯高同型半胱氨酸组(B组,n＝132),高血压伴Hcy水平≥10 μmol/L为H型高血压组(C组,n＝264).研究对象完善头颅MRI、头颅磁共振弥散成像(DWI)以及检测Hcy、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)水平.按照头颅MRI影像学分为轻度、中度、重度.比较各组间TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B水平的差异.结果 A、B、C三组TC水平分别为(4.14 ±1.16 )mmol/L、(4.39 ±1.39 )mmol/L、(3.67 ±1.29 )mmol/L,LDL-C 水平分别(2.24 ± 0.88)mmol/L、(2.38 ±0.91)mmol/L、(1.99 ±0.89)mmol/L.与A组、B组比较,C组TC、LDL-C水平均较低(F＝15.411、9.271,均P＜0.05 );A组中轻度WML、中度、重度WML例数分别占51.4%、32.4%、16.2%, B组中轻度WML、中度、重度WML例数分别占50.0%、33.3%、16.7%,C组中轻度WML、中度、重度WML例数分别占32.6%、33.3%、34.1%,A、B、C三组间不同程度WML患者例数两两比较,A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(χ2＝16.407、15.912,均P＜0.05).A组中,中度组TC(4.45 ±1.07)mmol/L、重度组TC(5.04 ±0.99)mmol/L,明显高于轻度组TC(3.68 ±1.03)mmol/L,差异有统计学意义(F＝22.391,P＜0.05);重度组LDL-C(2.88 ±0.65)明显高于轻度组 LDL-C(1.98 ±0.84)mmol/L、中度组 LDL-C(2.33 ± 0.89)mmol/L,差异有统计学意义(F＝14.764,P＜0.05).B组中,中度组TC(4.79 ±1.38)mmol/L、重度组TC(5.20 ±1.43)mmol/L 明显高于轻度组 TC(3.85 ±1.16)mmol/L,差异有统计学意义(F＝20.515,P＜0.05);重度组LDL-C(2.81±1.01)mmol/L,明显高于轻度组LDL-C(2.13 ±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(F＝9.235,P＜0.05).C组中,中度组TC、LDL-C分别为(3.94 ±1.22)mmol/L、(2.02 ±0.74)mmol/L,重度组TC、LDL-C分别为(3.93 ±1.16 )mmol/L、(2.30 ±0.85 )mmol/L,均明显高于轻度组[TC (3.12 ± 1.34)mmol/L、LDL-C(1.62 ±0.88)mmol/L],差异有统计学意义(F＝27.141,27.078;P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,H型高血压、TC、LDL-C与WML严重程度均呈正相关(H型高血压:r＝0.211,P＜0.05;TC:r＝0.266,P＜0.05;LDL-C:r＝0.258,P＜0.05).结论 H型高血压以及TC、LDL-C升高可增加WML例数以及严重程度.

关键词：高血压、脑白质病、进行性多灶性、高同种半胱氨酸血症、胆固醇、LDL、HDL

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在线出版日期：2018-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1811-1815