序贯透析联合羟乙基淀粉治疗肾病综合征顽固性水肿的疗效分析

摘要：

目的 观察序贯透析联合羟乙基淀粉治疗肾病综合征顽固性水肿的疗效.方法 将88例肾病综合征顽固性水肿患者采用随机数字表法分为对照组(n=44)和联合组(n=44).对照组采用羟乙基淀粉治疗,联合组采用序贯透析联合羟乙基淀粉治疗.比较两组治疗前后24 h尿量、24 h尿蛋白及肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、尿NAG酶及尿KIM-1及血清ICAM-1、TNF-α、IL-6水平的变化.并评价两组临床疗效.结果 观察组临床症状开始改善时间显著短于对照组,平均下降体质量显著大于对照组(t=7.099、9.279,P＜0.05).治疗前,联合组24h尿量、24h尿蛋白及Scr、BUN水平与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,两组治疗后24h尿量上升(t联合组=36.266,P＜0.05;t对照组=7.906,P＜0.05),而24 h尿蛋白、Scr、BUN水平下降(t联合组=21.031、25.629、26.099,均P＜0.05;t对照组=9.263、6.544、5.716,均P＜0.05),且联合组上述观察指标改善幅度更大(t=28.672、17.639、19.057、16.507,均P＜0.05).联合组治疗有效率较对照组更高(x2=8.494,P＜0.05).与治疗前比较,联合组尿NAG酶及尿KIM-1显著降低(t联合组=29.146、19.256,均P＜0.05).而对照组治疗前后尿NAG酶及尿KIM-1较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组患者血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平显著低于治疗前及对照组(t联合组=15.655、16.882、16.091,均P＜0.05);而对照组治疗前后ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用序贯透析联合羟乙基淀粉治疗肾病综合征顽固性水肿,可明显提高临床疗效,改善患者肾功能,值得进一步推广.

关键词：序贯透析、羟乙基淀粉、肾病综合征、顽固性水肿

所属期刊栏目：25

在线出版日期：2018-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：906-910