右美托咪定对老年全身麻醉手术患者术后认知功能的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定对老年全身麻醉手术患者术后认知功能的影响.方法 选取在全身麻醉下择期手术老年患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者麻醉诱导前予右美托咪定+0.9％氯化钠注射液,对照组患者予0.9％氯化钠注射液,均静脉滴注,两组其余麻醉诱导和维持时间均相同.两组患者术前ld、术后ld、3d、7d采用简易智力状态检查表(MMSE)量表评估患者认知功能及术后认知功能障碍(POCD);麻醉前、手术开始、手术结束时的血压和心率;术前、手术结束时、术后3d、7d血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 观察组术后1 d MMSE评分(24.6±0.7)分、术后3 d MMSE评分(27.2±1.1)分,均显著高于对照组的(22.4±0.6)分、(27.2±1.1)分(t=3.64、3.97,均P＜0.05);且观察组发生认知功能障碍下降患者6例,明显低于对照组的20例(X2=5.38,P＜0.05);观察组血清TNF-α水平在手术结束时(28.52±3.73) ng/L、术后3d时(28.82±4.13)ng/L,均显著低于对照组的(37.14±3.62) ng/L、(38.27±3.47)ng/L(t =5.21、4.89,P＜0.05);手术开始时观察组收缩压(124.53±3.84) mmHg、舒张压(79.32±4.38) mmHg和心率(70.45±5.32)次/min,波动幅度显著小于对照组的(145.36±4.72) mmHg、(93.17±3.82)mmHg、(86.79±4.26)次/min,差异均有统计学意义(t=5.83、4.97、4.58,均P＜0.05).结论 在老年全身麻醉手术患者中采用泵注右美托咪定,对其术后认知功能影响较小,这可能与其稳定血流动力,降低TNF-α的高表达均有关系.

关键词：右美托咪定、老年、全身麻醉、认知功能

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在线出版日期：2018-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：881-885