星状神经节阻滞对老年骨科手术患者术后早期认知功能的影响

摘要：

目的 分析星状神经节阻滞(SGB)对老年骨科手术患者术后早期认知功能的影响.方法 选取骨科手术治疗的老年患者115例进行研究,采用随机数字表法分为观察组55例,对照组60例.观察组SGB后行硬膜外麻醉,对照组只进行常规硬膜外麻醉.术前以及术后6 h、术后3 d和7 d分别测定并比较患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分,进行认知功能评定,比较两组手术前后MMSE评分及术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果 观察组术前MMSE评分为(29.36±2.54)分,术后6 h、术后3 d和术后7 d的评分分别为(22.69±3.01)分、(25.33±2.69)分、(28.32±3.04)分,手术前后MMSE评分差异有统计学意义(F=51.26,P<0.05).对照组术前和术后3个时间点的MMSE评分分别为(29.69±2.17)分、(20.24±3.59)分、(21.87±2.02)分和(27.66±3.07)分,差异有统计学意义(F=103.70,P<0.05).观察组与对照组比较,术前MMSE评分两组差异无统计学意义;术后6 h和术后3 d的MMSE评分观察组高于对照组(t=3.947、7.745,均P<0.05);术后7 d两组MMSE评分差异无统计学意义.术后6 h POCD的发生率:观察组为3.64％,对照组为11.67％;术后3 d POCD发生率:观察组1.82％,对照组3.33％;两组在术后6 h和3 d的POCD发生率差异无统计学意义.术后7 d观察组未检出POCD,对照组发生率为3.33％.POCD总发生率:观察组为5.45％,对照组为18.33％,观察组发生率更低(χ2=4.452,P<0.05).结论 SGB可改善老年骨科术后患者的早期认知功能水平,值得临床推荐.

关键词：神经节阻滞药、老年人、医院、骨科、手术后医护、认知障碍

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在线出版日期：2018-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：701-704