阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗阿德福韦酯耐药的乙型肝炎肝硬化疗效分析

摘要：

目的 探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗阿德福韦酯耐药的乙型肝炎(乙肝)肝硬化的疗效.方法 选择乙肝肝硬化患者125例,初始治疗出现阿德福韦酯耐药,根据治疗方法不同分为两组,治疗组67例予以恩替卡韦联合阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组58例予以恩替卡韦单药替换治疗.比较两组治疗后12周、24周、48周丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率,乙型肝炎病毒(HBV-DNA)转阴率,乙型E抗原(HBeAg)转换率及Child-Pugh评分.结果 治疗后12周、24周、48周,治疗组ALT复常率分别为65.5％、81.0％、96.6％,HBV-DNA阴转率分别为62.0％、69.0％、77.6％,HBeAg转阴率分别为0.0％、0.0％、17.2％.对照组ALT复常率分别为58.2％、77.6％、94％,HBV-DNA阴转率分别为55.2％、59.7％、76.1％,HBeAg转阴率分别为0.0％、0.0％、19.4％;治疗后12周、24周,治疗组ALT复常率及HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(治疗后12周ALT复常率x2=14.64,治疗后24周ALT复常率x2 =8.23,治疗后12周HBV-DNA阴转率x2=4.57,治疗后24周HBV-DNA阴转率x2=14.24,均P＜0.05).两组治疗后12周、24周、48周HBeAg转换率差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后48周,治疗组Child-Pugh评分为(6.05±2.11)分,低于对照组的(7.67±1.12)分,差异有统计学意义(t=1.89,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯联合恩替卡韦对阿德福韦酯耐药的乙肝肝硬化患者ALT复常率、HBV-DNA转阴率具有较好的疗效,对肝硬化Child-Pugh评分有改善,值得临床推广使用.

关键词：肝炎、乙型、肝硬化、耐药、恩替卡韦、阿德福韦酯

所属期刊栏目：24

分类号：R51;R5

在线出版日期：2017-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3750-3753