IgM型多发性骨髓瘤一例

摘要：

患者,女性,63岁.因“纳差、乏力半年余,加重1个月”入院.查体:神志清楚,贫血貌,全身皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未及肿大,心、肺、腹未见明显异常.入院后,血常规:WBC 3.95×109/L,Hb 72 g/L,PLT 222×109/L.生化全套:球蛋白40.1 g/L,AST 58 U/L,尿酸408 μmol/L,Ca2.93 mmoL/L,LDH 939 U/L.肿瘤四项:铁蛋白739 ng/mL,体液免疫IgM 35.9 g/L,补体C3 0.707 g/L,补体C40.066 g/L.心电图:窦性心律,左心室肥厚,偶发室上性期前收缩;尿本周蛋白定性:阳性;血流变:血黏度升高;骨髓形态学:异常浆细胞占16％.MRI:腰椎间盘突出,T12轻度压缩性骨折,腰椎骨髓信号不均改变,骨盆骨质信号略异常,两股骨干骨髓信号略异常.血清蛋白电泳:IgM增高,KAP增高;免疫固定电泳:IgM-KAP双M蛋白血症;免疫分型:主要表达CD38、CDl17、CD138;FISH基因检测未见异常;骨髓活检病理:骨髓增生较活跃,骨小梁区见浆样细胞区域性弥散.符合多发性骨髓瘤诊断标删[1].最后诊断:多发性骨髓瘤IgM-KAP型;颈椎病;胆囊炎.

机标关键词：多发性骨髓瘤、literature review、血清蛋白电泳、腰椎间盘突出、信号、免疫固定电泳、左心室肥厚、压缩性骨折、浅表淋巴结、尿本周蛋白、骨髓形态学、骨髓瘤诊断、体液免疫、期前收缩、皮肤黏膜、免疫分型、基因检测、活检病理、骨髓增生、窦性心律

所属期刊栏目：24

分类号：R73;R44

在线出版日期：2017-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2855-2856