右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者血流动力学、炎性因子及免疫功能的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者血流动力学、免疫功能及炎性因子的影响.方法 选择86例行妇科腹腔镜手术患者,按随机对照表法分为观察组和对照组,各43例.观察组行常规全麻,并静脉泵入右美托咪定;对照组行常规全麻,并静脉泵入0.9%氯化钠注射液,观察比较不同时段两组患者血流动力学、炎性因子及免疫功能变化.结果 观察组和对照组患者插管时心率(HR)均较诱导前显著升高(t=-3.257、-5.019,均P<0.05),气腹15 min、气腹30 min时均较诱导前显著降低(气腹15 min:t=2.111、-5.019,气腹30 min:t=3.078、3.926,均P<0.05),但观察组HR变化幅度明显较对照组小(插管时:t=-2.078;气腹15 min:t=2.105,气腹30 min:t=1.993,均P<0.05),观察组插管时MAP与诱导前差异无统计学意义(t=1.893,P>0.05),对照组插管时MAP较诱导前显著升高(t=-2.122,P<0.05),且插管时观察组MAP明显低于对照组MAP(t=-3.477,P<0.05),术后24 h,两组患者HR、MAP基本恢复,与诱导前差异均无统计学意义(HR:t=0.474、0.233,MAP:t=0.853、-0.273,均P>0.05);两组患者术毕、术后24 h时C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较诱导前显著升高(CRP:t=-9.974、-16.872,IL-6:t=-7.284、-11.449,均P<0.05),且对照组升高更显著(CRP:t=-7.509,IL-6:t=-4.744,均P<0.05);观察组患者术毕时、术后24 h CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK均与治疗前差异均无统计学意义(t=0.154、1.204、1.546、-0.289,均P>0.05),对照组患者术毕时CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK均较诱导前显著降低(t=11.514、10.317、9.180、6.815,均P<0.05),且两组患者术毕时CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK差异均有统计学意义(t=10.232、10.298、7.728、4.900,均P<0.05),对照组患者术后24 h CD+3、CD+4、CD+4/CD+8基本恢复,但NK仍较治疗前显著降低(t=4.362,P<0.05).结论 对妇科腹腔镜手术患者应用右美托咪定血流动力学更稳定,可减少免疫功能损伤,减少炎性反应.

关键词：右美托咪定、腹腔镜检查、妇科外科手术、血流动力学、免疫

所属期刊栏目：24

分类号：R73;R61

在线出版日期：2017-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1793-1797