经鼻间歇正压通气治疗早产儿反复呼吸暂停的预后研究

摘要：

目的 了解经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)及其对早产儿纠正胎龄12个月时预后的影响,为AOP的治疗提供参考依据.方法 将反复呼吸暂停的患儿97例,按随机数字表法分成NIPPV组51例和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组46例.NIPPV组采用NIPPV治疗,NCPAP组采用NCPAP治疗,所有生存早产儿出院后进行早期干预和听力、视力、体格智力发育随访.于校正胎龄40周和42周予新生儿神经行为评分(NBNA),纠正胎龄1周岁时采用智能发育测试(CDCC)进行测试,评估精神发育落后、脑瘫、听力障碍、极重度耳聋、失明情况,并进行比较.结果 123例研究对象入选,其中2例在治疗中放弃,7例死亡(4例住院期间、3例出院后婴幼儿期死亡),5例出院后失访,12例干预依从性差,实际研究对象共97例,NIPPV组51例,NCPAP组46例.NIPPV组40周、42周NBNA评分≥35分分别为38例(74.5％)、47例(92.2％),NCPAP组40周、42周NBNA评分≥35分分别为28例(60.9％)、37例(80.4％),两组40周、42周NBNA评分差异均有统计学意义(t=14.786、4.149,均P＜0.05);NIPPV组MDI评分＜80分、PDI评分＜80分、精神发育落后、脑瘫分别为7例(13.7％)、6例(11.8％)、3例(5.9％)、1例(2.0％),NCPAP组MDI评分＜80分、PDI评分＜80分、精神发育落后、脑瘫分别为15例(32.6％)、14例(30.4％)、8例(17.4％)、5例(10.9％),两组MDI、PDI、精神发育落后、脑瘫差异均有统计学意义(x2=10.040、9.765、5.944、6.663,均P＜0.05);NIPPV组听力障碍、极重度耳聋、失明分别为2例(3.9％)、0例(0.0％)、0例(0.0％),NCPAP组听力障碍、极重度聋、失明分别为7例(15.2％)、2例(4.3％)、2例(4.3％),两组听力、视力差异均有统计学意义(x2=7.037、4.082、4.082,均P＜0.05).结论 NIPPV治疗早产儿反复呼吸暂停对预后有一定改善作用.

关键词：间歇正压通气、婴儿、早产、呼吸暂停、预后

所属期刊栏目：24

分类号：R72;R76

资助基金：广东省惠州市科技计划项目2015Y025Science and technology planning project of Huizhou City,Guangdong Province2015Y025

在线出版日期：2017-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：969-974