替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血小板功能和炎性因子的影响比较

摘要：

目的：比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征（ACS）患经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血小板功能和炎性因子的影响。方法选取180例ACS并接受PCI手术治疗的患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组90例，两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上术前、术后均给予氯吡格雷进行治疗，观察组在常规治疗基础上术前、术后均给予替格瑞洛进行治疗，分别比较治疗前及术后24 h、7 d、28 d的C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、髓过氧化物酶（MPO）、可溶性CD40受体（sCD40L）含量及血小板最大聚集率（MPAR）、P2Y12反应单位（PRU）；并对术后6个月的主要不良心脑血管事件进行随访。结果两组治疗前MPAR及PRU差异均无统计学意义（t＝0．41、0．19，均P＞0．05）；术后24 h、7 d、28 d两组MPAR及PRU 均较治疗前显著下降（t≥2．09，均P＜0．05）；术后24 h、7 d、28 d观察组MPAR分别为（53．24±11．20）％、（42．33±10．80）％、（30．77±8．99）％，均显著低于对照组的（57．34±13．21）％、（48．09±10．90）％、（38．87±8．97）％（t＝2．24、3．56、6．05，均P＜0．05）；术后24 h、7 d、28 d观察组PRU分别为（214．56±13．45）U、（190．57±12．21）U、（113．26±10．90）U，均显著低于对照组的（225．59±14．78）U、（210．21±14．09）U、（143．23±12．01）U（t＝5．24、2．11、17．53，均P＜0．05）。治疗前两组CRP、sCD40L、IL-6、TNF-α差异均无统计学意义（均P＞0．05）。术后24 h两组CRP、sCD40L、IL-6、TNF-α均较治疗前显著上升（t＝60．79、50．30、27．95、12．98、40．29、16．73、15．03、7．30，均P＜0.05），随后下降，其中观察组术后24 h、7 d、28 d CRP、sCD40L、IL-6、TNF-α均显著性低于对照组（均P＜0．05）。观察组心血管不良事件发生率为2．22％，显著性低于对照组的10．00％（χ2＝5．714，P＜0．05）。结论与氯吡格雷相比，ACS患者PCI术后应用替格瑞洛可更好的抗血小板聚集和炎性反应，且可降低心血管不良事件的发生率。

关键词：冠状动脉疾病、替格瑞洛、血小板、炎症趋化因子类

所属期刊栏目：24

分类号：R45;R61

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：439-442,443