阿法骨化醇联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病疗效分析

摘要：

目的：探讨阿法骨化醇联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取90例早期糖尿病肾病患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予氯沙坦钾片进行治疗，观察组给予阿法骨化醇联合氯沙坦钾片进行治疗，两组均治疗3个月。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、24 h 尿微量白蛋白定量（UAER）、24 h 尿蛋白定量（24 h pro）、血肌酐（Scr）、25-羟维生素 D （25（OH）D）、血钙（Ca2＋）、血钾（K＋）、糖化血红蛋白（HbA1 c ）指标及血清炎性因子指标[C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平，并对25（OH）D与UAER、24 h pro的相关性进行分析。同时对治疗后的临床疗效和治疗期间的不良反应进行评估。结果观察组总有效率为93．3％，显著高于对照组的71．1％（χ2＝7．601，P＜0．05）；治疗后两组FBG、HbA1c、血Ca2＋、血K＋均无显著变化（均P＞0．05）；治疗后两组Scr、24 h pro、UAER均较治疗前显著下降（均P＜0．05），但观察组治疗后24 h pro、UAER低于对照组（t＝6．296、11．530，均P＜0．05），两组治疗后Scr相比差异无统计学意义（t＝0．331，P＞0.05）；治疗后观察组25（OH）D较治疗前显著下降（t＝12．000，P＜0．05），且显著高于对照组治疗后（t＝11.278，P＜0．05），与治疗前相比，对照组治疗后25（OH）D无显著变化（t＝0．436，P＞0．05）。Pearson相关性分析显示，25（OH）D水平与24h pro、UAER呈负相关（r＝－0.483、－0．778，均P＜0．05）。治疗后两组CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前显著下降（均P＜0．05），但观察组下降更明显（均P＜0.05）。两组均未发现严重不良反应，两组不良反应发生情况差异无统计学意义（χ2＝0．212，P＞0．05）。结论阿法骨化醇联合氯沙坦钾片可显著降低早期糖尿病肾病患者蛋白尿水平，减轻炎性反应，临床疗效好，安全性高。

关键词：早期糖尿病肾病、阿法骨化醇、氯沙坦钾片

所属期刊栏目：24

分类号：R25;R73

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：391-395