临床药师干预对抗肿瘤药物临床合理应用的影响

摘要：

目的：探讨临床药师参与治疗团队后对抗肿瘤药物临床合理应用的影响。方法采用回顾性调查方法，按是否有临床药师直接或间接参与医疗团队诊疗，将该院肿瘤科诊疗组分为干预组、咨询组、对照组。干预组为临床药师直接参与诊疗组团队诊疗，可以对不合理抗肿瘤药物治疗进行实时现场干预的肿瘤科某一病区某一诊疗组；咨询组为与干预组在同一病区经常与临床药师交流和接受其用药咨询，临床药师间接参与诊疗的诊疗组；对照组为其他未配备临床药师病区的诊疗组，其中对照一组和对照二组为对照组中分配床位最多的两个诊疗组。分别从四组2015年1～12月收治的患者中，随机抽取肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤、肝胆胰腺癌和其他肿瘤各10份、共320份病历，进行抗肿瘤药物专项点评。记录患者性别、年龄、临床诊断、抗肿瘤药物不合理用药、住院期间的不良反应和意外事件、住院时间等信息。结果干预组抗肿瘤药物不合理用药的发生率（41．25％）低于咨询组（80．00％），并显著低于两个对照组（147.50％，161．25％），咨询组也低于两个对照组，而两对照组之间差异无统计学意义（χ2＝0．193，P＞0.05）。干预组和咨询组的化疗方案不合理（13．75％，20．00％），用法、用量不适宜（11．25％，18．75％）及适应证不适宜（8.75％，12．50％）问题比较突出，而两对照组还有溶媒不适宜（17．50％，16．25％）和有配伍禁忌或不良相互作用（18.75％，16．25％）问题也较多。干预组（43．75％，12．50％）不良反应和意外事件发生率均显著低于两对照组[（73．75％，25．00％），（78．75％，27．50％）]。此外，干预组患者的住院时间在四组中最短（F＝8．766， P＜0．05）。结论临床药师参与治疗团队，可以在诊治过程中及时发现不合理用药和安全隐患，为专科医护人员及患者提供用药指导、咨询等药学服务，在肿瘤内科治疗中的作用和地位将越来越显著。

关键词：临床药师、干预、抗肿瘤药物、合理用药

所属期刊栏目：24

分类号：R19;R73

资助基金：江苏省盐城市医学科技发展计划项目NOYK2013018；江苏省药学会-百特生物药学基金立项课题01

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：358-364