头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效观察

摘要：

目的：探讨头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将50例足月中重度HIE患儿采用随机双盲法分为观察组和对照组各25例，两者均采用常规对症治疗，观察组在出生6 h内予头部亚低温治疗，维持鼻咽部温度（34．0±0．5）℃，肛温（35．5±0．5）℃，持续72 h。待复温及病情稳定后即出生后96 h予鼠神经生长因子营养脑神经治疗。对照组未给予头部亚低温治疗，于生后96 h予鼠神经生长因子（使用方法、剂量、疗程与观察组相同）营养脑神经治疗。观察治疗后两组心率、肌张力、惊厥及意识障碍等的改善情况，于生后3 d、2周及4周时行新生儿行为神经测定（NBNA）；出生后1个月及3个月时，行头颅MRI平扫和脑干听觉诱发电位检测。结果两组患儿NBNA评分在生后3 d、2周及4周比较差异均有统计学意义（t＝2．53、2．89、3．23，P＝0．04、0．02、0．01）。治疗3个月后，观察组在听力诱发电位异常例数明显少于对照组，差异有统计学意义（χ2＝21．312，P＜0．01）。观察组头颅MRI异常例数（3例）明显少于对照组（6例），差异有统计学意义（χ2＝24．125，P＜0．05）。结论头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗对新生儿中重度HIE有保护作用，能提高其治疗有效率，降低远期神经系统后遗症。

关键词：缺血缺氧症、脑、头部亚低温、鼠神经生长因子

所属期刊栏目：24

分类号：R74;R68

资助基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目2013C33218

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：338-341