低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积的效果及对细胞因子的调节作用

摘要：

目的：观察低分子肝素对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者疗效及细胞因子调节作用。方法选取124例ICP患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸＋熊去氧胆酸治疗，观察组在上述治疗基础之上加用低分子肝素治疗，两组患者均治疗10 d。观察两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及白细胞介素-18（IL-18）表达水平；对比两组患者妊娠结局情况。结果治疗后两组ALT、AST及TBA表达水平均降低，差异均有统计学意义（t＝64．48、110．14、45．75、40．76、62．54、24．67，均P＝0．000）；其中观察组ALT、AST及TBA表达水平均均高于对照组中，差异均有统计学意义（t＝62．42、49．42、23．03，均P＝0．000）。治疗后观察组TNF-α及IL-18表达均降低，差异均有统计学意义（t＝13．14、25．07，均 P＝0．000），对照组TNF-α及IL-18表达均降低，差异均有统计学意义（t＝7．34、8．61，均P＝0．000）；其中观察组TNF-α表达水平低于对照组，差异有统计学意义（t＝4．91，P＝0．000）。治疗后观察组新生儿羊水污染、新生儿窒息显著低于对照组（7．14％比20．69％，χ2＝4．33，P＝0．037；8．93％比24．14％，χ2＝4．75，P＝0．029）；死胎及产妇分娩大出血发生率两组差异均无统计学意义（1．79％比1．72％，χ2＝0．00，P＝0．980；5．17％比3．57％，χ2＝0．17， P＝0．680）。结论低分子肝素对妊娠期肝内胆汁淤积患者疗效确切，能够降低生化指标及炎性细胞因子表达，并改善围产儿预后，可尝试在临床治疗中推广应用。

关键词：胆汁淤积、肝内、低分子肝素、细胞因子类、妊娠结局

所属期刊栏目：24

分类号：R72;R71

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：263-266