重症脓毒血症患儿血乳酸水平的变化及其与临床预后的关系

摘要：

目的：探讨重症脓毒血症患儿血乳酸水平及其对患儿临床预后的影响。方法选取重症脓毒血症患儿90例为研究对象，根据患儿的预后分为生存组、死亡组各45例，比较两组入院后不同时间点的血乳酸水平、血乳酸清除率、两组一般情况以及不同时间点纤维蛋白原、氧合指数以及 D-二聚体水平。结果治疗后，两组纤维蛋白原、氧合指数以及 D-二聚体水平均有所改善，生存组纤维蛋白原、D-二聚体水平[（2．71±0．31）ng／mL、（0．89±0．10）mg／L）]低于死亡组[（2．89±0．21）ng／mL、（1．26±0．18）mg／L）]，两组差异均有统计学意义（t ＝3．224，P ＝0．001；t ＝12．053，P ＝0．000）；生存组氧合指数[（196．23±14．69）mmHg）]高于死亡组[（180．23±21．03）mmHg）]，差异有统计学意义（t ＝4.184，P ＝0．000）；生存组 EGOT 达标率、APACHE Ⅱ评分以及 MODS 发生率均明显低于死亡组，两组差异均有统计学意义（t ＝7．200，P ＝0.007；t ＝9．149，P ＝0.000；t ＝29．298，P ＝0．000）；生存组入院后各时间点的血乳酸水平均显著低于死亡组，两组差异均有统计学意义（t ＝50．543，P ＝0．000；t ＝33．932，P ＝0．000；t ＝17．915，P ＝0．000；t ＝28．703，P ＝0．000）；生存组6 h、24 h 血乳酸清除率≥10％（73.33％、80．00％）均显著高于死亡组（37．78％、44．44％），两组差异均有统计学意义（χ2＝11．520，P ＝0.000；χ2＝12.100，P ＝0．000）。结论脓毒血症患儿的血乳酸水平是判断脓毒血症患儿预后和患儿病情严重程度的一个重要指标，对脓毒血症患儿的治疗具有指导意义。

关键词：脓毒症、乳酸、预后

所属期刊栏目：24

分类号：R74;R44

资助基金：浙江省温岭市科技局项目2010WLCA0061 Fund ProjectProject Wenling City Science and Technology Bureau2010WLCA0061

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：64-67