控制门诊次均费用对二级综合医院总额预付工作的影响

摘要：

目的：通过对二级综合医院的总额预付发生费用进行总体分析，有效地控制门诊基金发生费用，特别是控制门诊次均费用，使总额预付工作达到预期目标。方法通过客观分析总额预付基金增长因素，确定主要影响因子，进而制定总额预付工作实施对策及实施方案，具体措施即通过加强对医务人员的政策培训，成立院内医保管理员团队，实时监督检查医师的诊疗规范、不定期对违规医师进行违规约谈、每月进行处方点评及增强信息系统的功能等来规范门诊医疗工作。结果2015年总额预付工作门诊人次增长7．26％，门诊人数增长11．42％，费用增长8．70％，门诊次均费用降低了1．16％，药占比降低了10．18％，参保人员个人负担下降了0．21％。2015年该院总额预付基金结余3．50％，达到了预期目的，并超额完成了既定任务。结论控制门诊次均费用能够使二级综合医院的总额预付发生费用得到有效地控制。

关键词：预付费卫生计划、医院、综合、门诊、费用、医疗

所属期刊栏目：23

分类号：R19;F27

在线出版日期：2016-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3828-3830