抗血小板聚集药在血管造影阴性蛛网膜下腔出血应用中的风险探讨

摘要：

目的：探讨抗血小板聚集药是否增加蛛网膜下腔出血（SAH）发病后并发症及其与预后的相关性。方法回顾性分析行全脑血管造影证实为血管造影阴性的 SAH 患者420例，采用改良 Rankin 量表评分（mRS）评判预后。结果420例患者中，63例行脑血管造影确诊为自发性 SAH。有抗血小板聚集药使用史的患者中，血管造影阴性 SAH（18／63，28．6％）明显多于血管造影阳性 SAH 的患者（39／357，11．0％；P ＝0．001）。血管造影阴性 SAH 患者中，有抗血小板聚集药使用史的患者（20／63，31．7％）较无抗血小板聚集药使用史的患者（12／63，20．0％）发病后14 d 预后更差（P ＝0．017）。多因素分析显示，经校正性别、年龄、Hunt-Hess 评分后，抗血小板聚集药使用史仍然是预测不良预后的显著指标（OR ＝2．3，95％CI 1．15～5．88，P ＝0．029）。结论抗血小板聚集药与血管造影阴性 SAH 早期预后相关，但与长期预后无显著相关。将来的前瞻性研究应进一步证实。

关键词：血小板聚集抑制剂、阴性反应、脑血管造影术、蛛网膜下腔出血

所属期刊栏目：23

分类号：R74;R73

在线出版日期：2016-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3416-3418