2型糖尿病、糖尿病肾病患者幽门螺杆菌感染及胃黏膜病变发病率临床研究

摘要：

目的：观察伴消化不良症状的2型糖尿病（T2DM）和糖尿病肾病（DKD）患者幽门螺杆菌感染（Hp）情况及胃黏膜病变发生率。方法收集241例伴有消化不良症状的 T2DM患者为研究对象及69例无糖尿病但伴有消化不良症状的患者为对照。所有患者行电子胃镜检查，观察胃黏膜病变情况。应用14 C 呼气试验和测定血清幽门螺杆菌 IgG 抗体两种方法检测幽门螺杆菌感染情况。所有研究对象行24 h 尿白蛋白排泄率（UAE）测定。根据24 h UAE 测定情况将糖尿病患者分为 DM组（UAE ＜30 mg／24 h）、DKD1组（30 mg／24 h ＜UAE ＜300 mg／24 h）、DKD2组（UAE ＞300 mg／24 h），以上3组患者的估算肾小球滤过率（eGFR）均＞60 mL·min －1·（1．73m2）－1，69例无糖尿病患者作为对照组。结果 DKD1和 DKD2组的幽门螺杆菌感染率分别为45／72（62．5％）、34／53（64．15％），均高于对照组[28／65（43．1％）]（χ2＝3．901，P ＝0．04；χ2＝4．223， P ＝0．03）和 DM组[27／63（42．9％）]（χ2＝4．104，P ＝0．04；χ2＝5．116，P ＝0．03）。DKD1组和 DKD2组之间以及 DM组和对照组之间幽门螺杆菌感染率比较差异均无统计学意义（χ2＝1．304，P ＝0．29；χ2＝0．723，P ＝0．40）。胃镜结果显示 DM组患者的正常内镜表现高于对照组（57．1％比38．5％，χ2＝4．612，P ＝0．03）。对照组与 DM、DKD1、DKD2组之间胃黏膜病变发病率差异均无统计学意义（浅表性胃炎χ2＝1．206，0．912，0．707；糜烂性胃炎χ2＝1．422，1．836，0．870；十二指肠溃疡χ2＝2．431，1．716，2．233；胃溃疡χ2＝1．440，0．971，1．322，食管炎χ2＝2．116，2．318，2．488，均 P ＞0．05）。结论 DKD 患者较 T2DM及非糖尿病患者更易感染幽门螺杆菌。DKD 微量蛋白尿期和临床蛋白尿期不同阶段幽门螺杆菌感染率无差异。T2DM和 DKD 患者胃黏膜病变类型与非糖尿病患者无差异。

关键词：糖尿病、2 型、糖尿病肾病、幽门螺杆菌

所属期刊栏目：23

分类号：R58;R97

在线出版日期：2016-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3333-3337