地塞米松和地佐辛联合超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果的观察

摘要：

目的：观察地塞米松联合地佐辛用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择美国麻醉医师协会麻醉（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级骨科上肢手术患者80例，按照随机数字表法分为四组，每组各20例。A 组0．45％甲磺酸罗哌卡因20 mL；B 组0．45％甲磺酸罗哌卡因＋地塞米松0．1 mg／kg 共20 mL；C 组0．45％甲磺酸罗哌卡因＋地佐辛0．1 mg／kg 共20 mL；D 组0．45％甲磺酸罗哌卡因＋地塞米松0．1 mg／kg ＋地佐辛0．1 mg／kg 共20 mL。分别记录四组患者的麻醉起效时间，阻滞完善时间，镇痛持续时间，以及术后不良反应的发生情况。结果 C 组、D 组麻醉起效时间快于 A 组、B 组[C 组（3．65±0．88）min 比 A 组（5．60±0．88）min、B 组（5．35±0．81）min，t ＝7．303、6．367，均 P ＝0．000；D 组（3．30±0．80）min 比 A 组、B 组，t ＝8．614、7．678，均 P ＝0．000]，C 组、D 组阻滞完善时间快于 A 组、B 组[C 组（8．45±1．19）min 比 A 组（12．75±2．05）min、B 组（12．65±1．90）min，t ＝8．583、8．383，均 P ＝0．000；D 组（7．80±0．89）min 比 A 组、B 组，t ＝9．880、9．680，均 P ＝0．000]，镇痛持续时间各组均长于 A 组[B 组（430．50±30．86）min、C 组（435．00±38．46）min、D 组（534．50±46．73）min 比 A 组（314．50±33．32）min，t ＝9．696、10．072、18．388，均 P ＝0．000]， D 组最佳（D 组比 B 组、C 组，t ＝8．693、8．317，均 P ＝0．000），B 组 C 组之间差异无统计学意义（C 组比 B 组， t ＝0．376，P ＝0．708）。80例患者中仅 C 组有1例出现术后恶心呕吐的症状，各组间差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。结论地塞米松联合地佐辛用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞缩短了麻醉起效时间和阻滞完善时间，延长了镇痛持续时间，术后不良反应少，麻醉效果更好，更适合应用于骨科上肢手术患者的麻醉。

关键词：神经肌肉阻滞、臂丛、超声检查、地塞米松、地佐辛

所属期刊栏目：23

分类号：R71;R44

在线出版日期：2016-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3329-3332