降钙素原检测对老年人重症肺炎病情严重性及预后的判断价值

摘要：

目的：探讨老年重症肺炎患者入院6 h 内血清降钙素原（PCT）水平对于患者病情严重性判断以及动态观察不同时间点血清 PCT 水平变化率对其预后的预测价值。方法选择老年重症肺炎患者120例，入院6 h 内，采用酶联荧光分析法检测外周静脉血清 PCT 水平，采用急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ）评估患者病情严重程度。采用 Pearson 相关系数分析血清 PCT 与 APACHEⅡ评分之间相关性，受试者工作特征曲线（ROC 曲线）显示血清 PCT 水平对于预后判断价值。分别于入院后第1天、2天、3天、5天动态监测血清 PCT 水平变化，依据患者入院21 d 预后结局分为存活组和病死组，比较两组患者血清 PCT水平变化趋势，以及血清 PCT 水平变化率及对21 d 临床病死率判断价值。结果入院6 h 内，血清 PCT 水平与 APACHEⅡ评分呈直线正相关（r ＝0．768，P ＜0．05）。ROC 曲线显示，入院6 h 内血清 PCT 水平对患者21 d病死率预测价值较低，曲线下面积为0．502（t ＝0．915，P ＝0．153）。入组患者中，存活组患者94例，病死组患者26例。动态观察存活组患者血清 PCT 水平随时间延长呈逐渐下降趋势，72 h 内血清 PCT 水平变化率≥50％。病死组患者血清 PCT 水平呈逐渐上升变化或下降趋势缓慢，72 h 内血清 PCT 水平变化率＜50％。ROC 曲线显示，72 h 内血清 PCT 水平变化率对21 d 患者临床病死率预测价值较好，ROC 曲线下面积为0．892（t ＝3．895，P ＝0．001）。结论入院6 h 内血清降钙素原水平可以反映老年重症肺炎患者病情严重程度，但不能准确判断患者病情预后。动态监测血清降钙素原水平的变化趋势有助于老年重症肺炎患者病情预后判断。其中，以入院72 h 内血清降钙素原水平变化率预测价值较高。

关键词：降钙素原、重症肺炎、预后

所属期刊栏目：23

分类号：R72;R63

在线出版日期：2016-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3217-3221