酚妥拉明用于治疗重症 EV71型手足口病急性肺水肿的临床效果

摘要：

目的：观察酚妥拉明治疗重症 EV71型手足口病急性肺水肿的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年12月收治的90例重症 EV71型手足口病急性肺水肿患儿作为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组各45例，所有患儿进行常规的药物治疗及正压通气治疗，对照组再给予米力农治疗，5μg／kg，观察组再给予酚妥拉明治疗，5μg／kg，干预前、72 h 后进行心肌酶谱、肌钙蛋白检测，分析血气指标及呼吸机参数，比较呼吸机支持时间及住院时间。结果（1）观察组和对照组治疗后磷酸激酶同工酶（CK-MB）、磷酸肌酸激酶（CK）、肌钙蛋白分别为（17．52±1．33）U ／L 和（28．23±3．89）U ／L，（120．42± 6．21）U ／L 和（150．86±8．67）U ／L，（0．46±0．07）μg／L 和（0．96±0．06）μg／L，均较治疗前明显升高（t ＝5．024和8．455，9.353和14．757，6．356和9．505，均 P ＜0．01），但观察组治疗后 CK-MB、CK、肌钙蛋白明显低于对照组（t ＝5.601、7．426、5．829，均 P ＜0．01）。（2）观察组和对照组干预后72 h 的 PaO2及 PaCO2分别为（80．24±14.35）mmHg 和（62．30±5．68）mmHg，（39．38±6．08）mmHg 和（46．10±3．42）mmHg，均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（t ＝11．352和7．204，7．827和5．287，均 P ＜0．01），组间干预后 PaO2及 PaCO2值差异均有统计学意义（t ＝7．426、5．829，均 P ＜0．01）。两组干预后72 h 的吸入氧浓度（FiO2）、气道峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（t ＝8．446和6．905，9．705和7．832，8．605和6.889，均 P ＜0．01），组间干预后 FiO2、PIP、PEEP 值差异有统计学意义（t ＝3．461、5．165、4．532，P ＜0．05或P ＜0．01）。（3）观察组和对照组呼吸机支持时间及住院时间分别为（3．42±1．61）d 和（5．06±2．15）d，（15.40±3．62）d 和（18．62±3．81）d，差异均有统计学意义（t ＝3．513、3．734，均 P ＜0．05）。结论酚妥拉明对重症 EV71型手足口病急性肺水肿的心肺保护作用优于米力农，有效控制了疾病进展及改善临床预后，有较好的临床使用价值。

关键词：手足口病、肺水肿、酚妥拉明、临床研究

所属期刊栏目：23

分类号：R56;R72

在线出版日期：2016-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2798-2801