2型糖尿病胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关性研究

摘要：

目的：探讨2型糖尿病胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关关系。方法入选2型糖尿病患者524例，测量身高、体质量、腰围及血压。采集静脉血测量空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹 C 肽（FPC），留取24 h 尿测量尿白蛋白排泄率（UAER），胰岛β细胞功能（HOMA-B）及胰岛素抵抗（HOMA-IR）采用 C 肽稳态模型评估，根据 HOMA-B 及 HOMA-IR 四分位数，分别将受试者分为四个亚组，即 q1～q4及 Q1～Q4。采用非参数趋势性检验对 HOMA-B 及 HOMA-IR 四分位分组人群各临床指标进行趋势分析，采用多因素 Logistic 回归分析评价2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的关系。结果趋势性检验显示，随 HOMA-B 升高，UAER 逐渐减少，q1、q2、q3、q4组分别为8．92（5．53～28．65）、8．55（5．52～20．95）、7．57（4．79～19．83）、7．84（5．23～14．38）μg／min，趋势有统计学意义（z ＝－2．1， P ＜0．05），随 HOMA-IR 升高，UAER 逐渐增加，Q1、Q2、Q3、Q4组分别为6．73（4．85～16．52）、8．61（5．2～20.37）、8．31（4．88～27．04）、8．75（6．03～25．21）μg／min，趋势有统计学意义（z ＝2．41，P ＜0．05）。多因素Logistic 回归分析，HOMA-B 最高四分位比最低四分位人群微量白蛋白尿发病风险降低（校正 OR q4 vs q1＝0.39，95％CI：0．20-0．76，Wald ＝7．59，P ＝0．006），相反，HOMA-IR 最高四分位比最低四分位人群有较高微量白蛋白尿发病风险（校正 OR Q4 vs Q1＝2．00，95％CI：1．08-3．72，Wald ＝4．84，P ＝0．028）。结论胰岛素抵抗与2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生增加有关，而较好胰岛β细胞功能与微量白蛋白尿发生降低有关。

关键词：糖尿病、2 型、胰岛 β细胞功能、胰岛素抵抗、微量白蛋白尿

所属期刊栏目：23

分类号：R58;R97

在线出版日期：2016-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2149-2154