高危型人乳头状瘤病毒联合肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中的价值

摘要：

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)联合多项血清肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中的应用价值.方法 选取249例宫颈癌患者、30例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者、60例健康对照组作为研究对象.采用化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)的水平,采用电化学发光免疫测定(ECLI)法检测血清糖类抗原72-4(CA72-4)、人附睾蛋白(HE4)的水平.采用导流杂交基因芯片技术检测上述研究对象的生殖道HPV感染状况.结果 宫颈癌组血清CA72-4水平”3.13(2.25,7.63) ng/mL”明显高于CIN组的2.37(1.98,6.25)ng/mL和对照组的2.69(2.35,3.35) ng/mL,差异均有统计学意义(P =0.028;P =0.003);宫颈癌组血清CEA水平”3.08(2.28,4.75) ng/mL”明显高于CIN组的1.45(1.00,1.83) ng/mL和对照组2.13(1.45,2.67) ng/mL,差异均有统计学意义(均P =0.000);宫颈癌组血清CA125水平”24.4(20.30,44.15) U/mL”明显高于CIN组的12.85(7.90,16.23)U/mL和对照组的12.33(11.26,17.11) U/mL,差异均有统计学意义(均P=0.000);宫颈癌组血清CA19-9水平”27.05(18.48,38.01) U/mL”明显高于CIN组的13.01(8.79,17.12) U/mL和对照组的12.83(10.89,17.93) U/mL,差异均有统计学意义(均P=0.000);宫颈癌组血清SCCA水平”1.7(0.90,4.75) ng/mL”明显高于CIN组的0.80(0.60,1.10) ng/mL和对照组的0.60(0.50,0.70) ng/mL,差异均有统计学意义(均P=0.000).三组间HE4水平差异无统计学意义(P＞0.05).宫颈癌组HR-HPV感染率92.4％,CIN组90.0％,均明显高于对照组的15.0％,差异均有统计学意义(x2=46.875,P=0.000;x2=165.178,P=0.000).宫颈癌患者中,血清肿瘤标志物表达水平与宫颈癌的临床分期显著相关(P＜0.05).ROC曲线显示在筛选宫颈癌的应用上,HR-HPV敏感度最高.除外HE-4,HPV与其余5种肿瘤标志物联合检测在宫颈癌诊断的敏感性为97.99％,明显高于单项检测敏感性(CA724 25.30％,CEA 20.89％,CA125 27.71％,CA19924.90％,SCCA 52.61％,HPV 92.37％),差异均有统计学意义(x2=278.237,P=0.000;x2=307.036,P=0.000;x2=263.348,P=0.000;x2=280.769,P=0.000;x2=137.864,P=0.000;x2=8.580,P=0.003).结论 HR-HPV联合多项肿瘤标志物检测有利于提高宫颈癌的诊断率,具有重要的临床意义.

关键词：宫颈肿瘤、人乳头瘤病毒、肿瘤标志物

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在线出版日期：2016-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1632-1636,后插2