血糖控制满意的妊娠期糖尿病孕妇血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与母儿并发症的关系

摘要：

目的 探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)、胰岛素抵抗与母儿并发症的关系.方法 选取孕24 ～28周行葡萄糖耐量试验(OGTT)检查确诊的GDM孕妇60例,其中血糖控制满意的30例为血糖控制满意组,血糖控制不满意的30例为血糖控制不满意组.选取同期孕24～28周健康孕妇30例为健康对照组.分别于孕24～28周和孕足月后测定三组孕妇空腹血清FABP4、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录并观察三组的母儿并发症.结果 血糖控制满意组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血、剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率分别为10.0％、6.7％、13.3％、6.7％、23.3％、16.7％、10.0％、16.7％、10.0％,明显低于血糖控制不满意组的23.3％、20.0％、23.3％、16.7％、33.3％、33.3％、20.0％、30.0％、36.7％,两组差异均有统计学意义(x2=4.33、6.12、6.01、3.97、7.41、5.46、10.02、4.79、9.22,均P＜0.05);血糖控制满意组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿发生率(分别为10.0％、6.7％、16.7％)与健康对照组(分别为3.3％、0.0％、6.7％)差异均有统计学意义(x2=7.45、8.46、4.69,均P＜0.05),血糖控制满意组孕妇产后出血、胎膜早破、剖宫产、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率(分别为6.7％、13.3％、23.3％、10.0％、16.7％、10.0％)与健康对照组(分别为10.0％、10.0％、20.0％、6.7％、13.3％、3.3％)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).孕24～ 28周时,血糖控制满意组FABP4、FINS、FPG、HOMA-IR分别为(1.78±0.33) ng/mL、(12.35 ±0.48) mIU/L、(5.51±0.96) mmoL/L、(3.88±0.55),血糖控制不满意组分别为(2.36±0.08) ng/mL、(13.92±1.17) mIU/L、(5.46 ±0.74) mmoL/L、(3.95±1.17),两组差异均无统计学意义(均P＞0.05),与健康对照组差异均有统计学意义(t=15.32、10.36、11.54、7.34,均P＜0.05).孕足月后,血糖控制满意组的FINS、HOMA-IR仍高于健康对照组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);但血糖控制满意组的FABP4、FPG与健康对照组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论随着血糖水平控制,GDM孕妇的FABP4、空腹血糖、糖化血红蛋白水平下降,但高胰岛素抵抗仍持续存在,同时血糖控制满意并不能完全降低母儿并发症的发生.

关键词：脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、妊娠期糖尿病、妊娠结局

所属期刊栏目：23

资助基金：Science and technology support program of Baoding City,Hebei Province15ZF034河北省保定市科学技术研究与发展指导计划项目15ZF034

在线出版日期：2016-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1606-1610