脓毒症患者血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关载脂蛋白浓度的测定及其意义

摘要：

目的：探讨脓毒症患者血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关载脂蛋白（ Neutruphil gelatilase associ-ated lipocalin，NGAL）浓度及其临床意义。方法 ICU内诊断脓毒症患者14例（脓毒症组）及非脓毒症危重患者24例（非脓毒症组）纳入研究，同时选取17例健康成年人作为健康对照组。检测血浆中NGAL浓度，同时进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ（ APACHEⅡ）和序贯器官功能衰竭评分（ SOFA ），并记录预后。 NGAL浓度的测定采用酶联免疫吸附法（ enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）。结果入ICU时，脓毒症组、非脓毒症组NGAL浓度分别为（131．4±116．4）ng／mL、（48．7±30．8）ng／mL，健康对照组为（39．07±12．74）ng／mL，脓毒症组NGAL与另两组间差异均有统计学意义（ t＝－3．280、3．313，P＝0．003、0．021）；而脓毒症组与非脓毒症组间WBC计数[分别为（12．6±5．7）×109／L、（15．6±5．8）×109／L]和SOFA评分[分别为（7．7±3．3）分比（8．6±3．4）分]，差异均无统计学意义（t＝－1．554、－0．802，P＝0.129、0．428）；入ICU时，NGAL和WBC的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积分别为0．740[95％可信区间（95％CI）0．566～0．913，P＝0.015]和0．345（95％CI 0．158～0．533，P＝0．116）；以NGAL＝99．4 ng／mL作为预测脓毒症临界点，其敏感度为50.0％，特异性为85．2％。结论脓毒症患者NGAL浓度比非脓毒症患者及健康成年人的均显著升高， NGAL可能是感染的另一敏感生化指标。

关键词：脓毒症、中性粒细胞明胶蛋白酶相关性载脂蛋白、酶联免疫吸附法、白细胞

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分类号：R51;R3

资助基金：广东省医学科研基金项目 A2010396；广东省深圳市龙岗区科技计划项目201406063001049@@@@Medical Science Research Fund of Guangdong Province A2010396；Longgang Technology Plan Program of Shenzhen of Guangdong Province 201406063001049

在线出版日期：2016-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：826-829,830