不同麻醉方法对剖宫产围术期凝血功能及 D－二聚体水平的影响

摘要：

目的：探讨不同麻醉方法对剖宫产围术期凝血功能及 D－二聚体（D－D）影响，为临床麻醉方式提供参考。方法选择120例剖宫产产妇，按照麻醉方式分为观察组与对照组。观察组70例实施腰硬联合麻醉，对照组50例实施硬膜外麻醉，比较两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、D－D、镇痛效果及并发症等临床指标。结果观察组与对照组术前 PT、APTT、TT、Fbg 组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组术后6 h、术后24 h PT、APTT、TT 分别为（13．23±1．86）s、（31．18±5．94）s、（15．52±2．55）s，（12．85±1．94）s、（29．74±5．52）s、（14．68±3．15）s，均低于对照组，差异有统计学意义（t ＝3．294、4．546、4．143、3．656、3．435、3．115，均 P ＜0．05），术后6 h 观察组 Fbg[（3．17±0．48）g／L]低于对照组，差异有统计学意义（t ＝3．656，P ＜0．05）；观察组 D－D 术前、术后即刻、术后24 h 分别为（0．28±0．04）mg／L、（0．33±0．07）mg／L、（0．33±0．07）mg／L，术后相比术前略有上升，但组内对比、与对照组差异均无统计学意义（P ＞0．05）；观察组术后疼痛2级、3级发生率分别为41．43％、30．00％，与对照组术后疼痛评级差异均无统计学意义（P ＞0．05）；观察组术后未发现深静脉血栓，对照组确诊1例股静脉血栓形成，两组静脉血栓发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均可预防剖宫产围术期血液高凝状态，降低血栓性并发症发生率，腰硬联合麻醉是首选方法。

关键词：麻醉、剖宫产、凝血功能、D-二聚体

所属期刊栏目：23

分类号：R61;R6

在线出版日期：2016-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：765-767