血清脑利钠肽检测在肺心病患者中的应用价值

摘要：

目的：探讨血清脑利钠肽（BNP）在慢性肺心病不同时期的诊断价值。方法选择符合入组标准的肺心病患者168例，按病情不同分为四组，分别为肺心病心功能代偿期组（B 组，n ＝43例）、肺心病右心衰竭组（C 组，n ＝45例）、单纯左心衰竭组（D 组，n ＝40例）、全心衰竭组（E 组，n ＝40例），另选择健康体检者为健康对照组（A 组，n ＝48例），检测各组血清 BNP 值、肺功能，进行心脏彩色多普勒超声检查，比较各组BNP 水平与各项指标的差异，并进行相关性分析；绘制各组 ROC 曲线，取最佳截点，分析 BNP 在慢性肺心病不同时期的诊断价值。结果A、B、C、D、E 组血清 BNP 值分别为（11．00±3．39）ng／L、（182．44±69．71）ng／L、（495．44±219．90）ng／L、（882．57±288．56）ng／L、（891．78±256．45）ng／L，五组差异有统计学意义（F ＝178．900，P ＝0．000）；C 组血清 BNP 值高于 B 组（P ＜0．001）；D 组、E 组血清 BNP 值均高于 C 组（P ＜0．001）。肺心病患者 BNP 与右心室舒张期内径（RV）、右心室流出道宽度（RVOT）、肺动脉压（PASP）呈正相关，与第1秒用力呼气量占预计值（FEV1％）呈负相关，与左心射血分数（LVEF％）无相关性；左心衰竭及全心衰竭患者，BNP 与 LVEF％呈负相关。肺心病心功能代偿期与肺心病右心衰竭患者的 BNP 最佳截点为285．3 ng／L，肺心病右心衰竭与全心衰竭患者的 BNP 最佳截点为764．2 ng／L。结论在慢性肺心病患者诊断中，血清BNP 水平与其病情进展有一定相关性，其动态监测对肺心病患者的判断有一定参考意义。

关键词：心脏病、肺源性、利钠肽、脑、心力衰竭

分类号：R65;S76

在线出版日期：2016-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：603-606,607