房室结慢径路消融对房室结折返性心动过速患者房室传导功能的影响

摘要：

目的：分析房室结折返性心动过速（AVNRT）患者行射频消融（RFCA）术前后房室传导功能的电生理参数变化，探讨不同消融终点对 AVNRT 患者房室传导功能的影响及疗效。方法96例 AVNRT 行RFCA 慢径患者，依据慢径是否消除分为慢径消失组和慢径改良组，分别记录患者 RFCA 术前、术后反映房室传导功能的腔内电生理检查数据：PA、AH、HV 间期，房室结前传文氏点（AVN-WKB），房室结快慢径路前传有效不应期（AVB-WKB），将术前术后的电生理参数进行比较分析，且电话随访患者1年，比较慢径消失组与慢径改良组术后心动过速复发情况。结果 RFCA 术对 AVNRT 患者房室结前传时间的影响：与 RFCA 术前比，术后希氏束电图 PA、AH、HV 间期均无明显变化（均 P ＞0．05）。RFCA 术对 AVNRT 患者房室结前传不应期的影响：与 RFCA 术前比较，慢径消失组术后快径有效不应期缩短[术前（287．5±46．2）ms，术后（260．2±55．6）ms，t ＝2．901，P ＝0．005]，慢径有效不应期消失[术前（243．3±43．2），术后（0．0±0．0）ms，t ＝43．290， P ＝0．000]，房室结前传文氏点提前[术前（261．3±44．3）ms，术后（293．2±46．2）ms，t ＝3．828，P ＝0．000]；慢径改良组术后快径有效不应期无明显变化（P ＞0．05），慢径有效不应期延长[术前（242．2±42．8）ms，术后（281．2±41．3）ms，t ＝3．879，P ＝0．000；），房室结前传文氏点提前[术前（261．5±43．5）ms，术后（291．3±46．5）ms，t ＝2．769，P ＝0．007）。组间比较，术后慢径消失组快径有效不应期明显短于慢径改良组，但两组间房室结前传文氏点差异无统计学意义（P ＞0．05）。随访1年后慢径消失组与慢径改良组均无复发病例。结论 RFCA 术致慢径消失或慢径改良两种消融终点对 AVNRT 患者房室传导时间均无影响，但均使房室结前传文氏点提前；慢径消失使房室结快径有效不应期缩短，慢径改良使慢径有效不应期延长。RFCA 术致慢径消失或慢径改良两种消融终点对 AVNRT 患者均疗效肯定，1年内均无复发率。

关键词：消融术、心动过速、房室传导功能

分类号：R54;R65

在线出版日期：2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3425-3429