微创小切口冠脉搭桥与介入结合治疗冠脉多支病变

摘要：

目的：总结微创左胸小切口冠脉搭桥术（MIDCAB）与经皮冠脉介入（PCI）结合（即分站式杂交Hybrid）治疗冠脉多支病变的临床经验，并与单纯MIDCAB进行比较。方法施行21例MIDCAB手术中，9例患者接受MIDCAB和PCI相结合的分站式杂交手术（Hybrid），比较术前基本情况，观察术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、二次开胸止血、围术期心肌梗死、病死率等，并随访观察有无心肌梗死或心绞痛发作。结果所有病例无一例死亡，术后总引流量观察组（1034±281）mL，对照组（783±152）mL，差异有统计学意义（P＝0．02），其余各项指标如术后呼吸机辅助时间、ICU 时间、输红细胞量、术后并发症的发生率等，差异无统计学意义（均P＞0．05）；经随访乳内动脉（LIMA）桥和支架均通畅，无一例发生心绞痛或心肌梗死。结论对于合适病例，采用MIDCAB→PCI的Hybrid模式，围术期执行严格双抗治疗，明显减小了手术创伤，缩短了住院日，围术期并发症发生率低，虽然术后引流量有所增加，但是完全不需要特殊处理，安全可行。

关键词：冠心病、冠状动脉旁路移植术、介入治疗、杂交手术

分类号：R73;R65

在线出版日期：2015-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2678-2680