下肢长骨大段骨纤维结构不良切除后骨缺损修复方法探讨

摘要：

目的：探讨下肢长骨大段骨纤维结构不良导致大段骨缺损的修复方法，为临床治疗提供参考。方法6例骨纤维结构不良患者（胫骨损伤3例，股骨损伤3例），肿瘤切除后骨缺损长度（17．3±4．2）cm，均从双侧切取带腓血管腓骨于缺损另一端同腓血管吻合。双段腓骨前内侧骨膜从中央纵行切开剥离至骨嵴，将腓骨双段折叠后使其前内侧面相对，两端固定。将腓血管襻在移植体一侧形成U形。解剖出损伤区血管，将腓骨插入骨折两断端间，视情况加用钢丝或螺钉，使腓血管同损伤区血管吻合。术后对骨结合部愈合情况进行影像学评估，并采用美国骨肿瘤学会功能评分对术后功能进行评估，通过移植体出血情况检测血管吻合情况。结果所有患者随访5～8年，1年后均骨性愈合，5年后移植骨髓腔再通，双腓骨未发生肿瘤，X线显示愈合良好，均为正常骨骼，未发生骨不连、感染等并发症。终末随访下肢评分平均91．2分。结论骨膜内组合双腓骨修复骨纤维结构不良致下肢长骨大段缺损有效可行。

关键词：骨纤维结构不良、骨缺损、骨移植手术

分类号：R68;R73

在线出版日期：2015-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2643-2645