不同时机手术内固定治疗创伤性连枷胸疗效比较

摘要：

目的：比较创伤性连枷胸不同手术时机内固定治疗的效果。方法选择创伤性连枷胸患者53例的临床资料，其中28例患者伤后72 h 内行手术内固定治疗（早期组），25例患者在伤后72 h 后行手术治疗（晚期组），观察两组患者术后恢复情况（术后通气时间、X 线胸片改善时间、住 ICU 时间、拔管时间、住院时间），比较两组患者治疗前后呼吸功能变化情况及并发症。结果早期组术后通气时间、胸片改善时间、住ICU 时间、拔管时间及住院时间分别为（27．4±4．8）h、（88．6±7．5）h、（3．8±0．7）d、（3．2±0．8）d、（13．2±5.0）d，均明显短于晚期组的（40．7±5．2）h、（195．3±8．0）h、（5．6±1．4）d、（5．2±1．3）d、（19．8±6．4）d，差异均有统计学意义（t ＝7．389、11．204、3．837、3．916、5．261，均 P ＜0．05）。治疗后两组 PaO2、PaCO2、PaO2／FiO2、RR、HR 均较治疗前改善，治疗前后差异均有统计学意义（早期组：t ＝12．497、6.205、4．136、7．381、14.327，均 P ＜0．05；晚期组：t ＝11．976、5．813、4．649、6．892、14．627，均 P ＜0．05），但组间治疗后比较，差异均无统计学意义（t ＝0．126、0．013、0．002、0．010、0．215，均 P ＞0．05）。两组均未出现病死情况，两组肺不张、ARDS 及胸廓畸形发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论创伤性连枷胸早期手术治疗能迅速改善呼吸循环功能，能缩短患者术后恢复期，并且不增加并发症，因此在条件许可的情况下，应早期行手术内固定治疗。

关键词：创伤性连枷胸、手术时机、内固定、临床疗效

分类号：R68;R65

在线出版日期：2015-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2434-2436,2437