10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2015.11.047
激素依赖的复发型中枢神经系统脱髓鞘假瘤一例
患者女,57岁,因“头昏、左侧肢体活动不灵3 d”于2012年2月12日第一次入院。入院查体:眼底正常,右眼视野正常,左眼上半侧视野周边有缺损,颞侧视敏度下降,左侧肢体辨距不良,余未见其他神经系统阳性体征。既往有“蚕蛹”过敏史。腰穿脑脊液压力110 mmH2 O,细胞数、蛋白质、糖及氯化物定量均正常;入院时头颅 MRI 平扫及增强扫描示右侧顶叶、顶枕交界处异常信号影,炎症性改变双侧额顶皮层下白质内散在脱髓鞘改变(见图1 A、B、C、D)。诊断考虑:中枢神经系统脱髓鞘,给予甲泼尼龙500 mg 冲击治疗,每3天减半量至口服,逐渐停用(激素共应用5周)。患者临床症状基本缓解,于6月8日复查头 MRI 示病灶较前缩小(见图1 E)。
2015-06-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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