放化疗顺序与局限期小细胞肺癌患者毒副反应关系的研究

摘要：

目的：探讨序贯放化疗、交替放化疗或同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的副反应严重程度。方法回顾性分析63例局限期小细胞肺癌患者的临床资料，根据放化疗顺序分为三组：序贯组15例，交替组25例，同步组23例。比较治疗后2个月、4个月、6个月的毒副反应指标（白细胞减少、胃肠道反应、肺炎、食管炎）的差异。结果治疗后2个月三组毒副反应指标＜Ⅱ级及≥Ⅱ级的例数差异均无统计学意义（χ2＝0.275、0．051、0．513、1．215、0．051、0．231，均 P ＞0．05）；治疗后4个月，序贯组≥Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应、肺炎、食管炎发生率分别为33．3％、33．3％、0．0％、0．0％，交替组≥Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应、肺炎、食管炎发生率分别为16．0％、4．0％、16．0％、0．0％，同步组≥Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应、肺炎、食管炎发生率分别为52．2％、34．8％、34．8％、4．3％，三组≥Ⅱ级骨髓抑制、各级胃肠道反应及各级肺炎发生率差异均有统计学意义（χ2＝7．054、9．702、7．947、6．145、7．373，均 P ＜0．05）；治疗后6个月，序贯组≥Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应、肺炎、食管炎发生率分别为26．7％、13．3％、13．3％、0．0％，交替组分别为40．0％、56．0％、12．0％、0．0％，同步组分别为69．6％、65．2％、43．5％、0．0％，三组各级骨髓抑制、≥Ⅱ级胃肠道反应及≥Ⅱ级肺炎发生率差异均有统计学意义（χ2＝6．174、7．663、10．544、6．286，均 P ＜0．05）。结论白细胞减少、胃肠道反应与化疗密切相关，同步放化疗加重骨髓抑制。肺炎、食管炎的发生与放疗关系更密切，同步放化疗可加重放射性肺损伤。

关键词：肺肿瘤、放射疗法、化学疗法、毒副反应

在线出版日期：2015-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1679-1682