重型颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征的危险因素探讨

摘要：

目的：探讨重型颅脑损伤患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的相关危险因素，以指导临床工作，尽量减少MODS发生，降低病死率。方法回顾性分析149例重型颅脑损伤患者的临床资料，收集可能影响重型颅脑损伤患者发生MODS的危险因素，如性别、年龄、GCS评分、合并损伤、慢性基础疾病、感染等的详细资料，结合MODS的发生情况进行统计学分析。结果（1）与重型颅脑损伤发生MODS相关的危险因素为年龄、慢性基础疾病、入院时GCS评分、广泛脑实质损伤、合并大器官损伤、发生脑疝、并发感染、大量输血等（χ2＝12．962、11．725、11．021、13．894、11．486、12．031、12．967、13．078，P＝0．023、0．025、0．027、0．017、0.023、0．018、0．021、0．019）。（2）MODS发生率与危险因素数目呈正相关（r＝0．528，P＝0．021）：存在3个危险因素的患者MODS发生率为26．7％，4个因素者发病率为39．5％，5个及以上者发病率达65．0％。（3） MODS患者病死率随着发生功能障碍器官的数目增加而显著升高：该组 MODS 患者中，2个器官者病死率17.4％，3个器官者46．7％，4个及以上者病死率87．5％，差异均有统计学意义（χ2＝11．735、13．933、12．748， P＝0．028、0．019、0．025）。结论高龄、慢性基础疾病、GCS低、广泛脑实质损伤、合并大器官损伤、发生脑疝、并发感染、大量输血是颅脑损伤引起MODS独立危险因素。

关键词：颅脑损伤、多器官功能衰竭、危险因素

分类号：R47;R24

在线出版日期：2015-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1160-1162