乙型肝炎肝硬化胰岛β细胞功能与肝功能等因素分析

摘要：

目的 探讨不同糖代谢状态下慢性乙型肝炎肝硬化患者发生胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能与肝功能状况的关系及相关因素.方法 入选247例乙型肝炎肝硬化患者,根据其空腹血糖及75 g口服糖耐量试验2h血糖(2 h PG)测定值分为肝硬化糖代谢正常组(A组,47例)、肝硬化糖耐量减退组(B组,103例)、肝硬化合并糖尿病组(C组,97例),测量各组空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖、C肽、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素敏感指数(ISI)、乙型肝炎病毒载量.结果 乙型肝炎后肝硬化患者合并糖代谢异常者占81.0％,其中肝源性糖尿病占39.3％.A、B、C三组2 hPG”(6.29±3.78) mmol/L、(10.56±4.26) mmol/L、(17.34±5.9) mmol/L”、FBG”(4.72±2.15) mmol/L、(5.68±2.81) mmol/L、(9.82 ±5.1) mmol/L”、HbA1c”(4.5±1.2)％、(10.56±4.26)％、(9.5±3.0)％”、乙型肝炎病毒载量”(3.78±0.52)、(4.82±0.61)、(6.02 ±0.63)”比较,A组各项观察指标均较其他两组低,差异均有统计学意义(F=93.23、41.35、84.93、237.2,均P＜0.05).C、B、A组空腹胰岛素”(15.65±4.17)、(26.53土7.22)、(30.18±3.23) mU/L”、餐后胰岛素”(45.28±10.22) mU/L、(106.8±20.74) mU/L、(141.68±20.25) mU/L”、餐后C肽”(5.96 ±4.82) mU/L、(9.86±5.46) mU/L、(9.54±6.42) mU/L”以及ISI”(-5.96±0.61)、(-4.92 ±0.42)、(-5.03 ±0.51)”比较,C组各值均低于A和B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组患者HBCI分别为(5.66±0.64)、(5.32±1.01)、(4.30±1.53),呈依次降低,且差异有统计学意义(F=27.55,P＜0.05).C组患者Child-Pugh C级的例数较其他两组多(x2=48.6,P＜0.01).结论 乙型肝炎肝硬化患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能下降,与患者肝功能状况相关.

关键词：乙型肝炎、肝硬化、肝功能试验、葡萄糖代谢障碍、胰岛素抵抗、胰岛素分泌细胞

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在线出版日期：2015-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：244-247