原发性肺癌并发静脉血栓栓塞症临床特征及结局研究

摘要：

目的 探讨原发性肺癌患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征及预后.方法 选取原发性肺癌患者589例,根据是否发生VTE分为VTE组(n=49)和非VTE组(n =540).将49例VTE患者分为肺血栓栓塞(PTE)组(n=15,包括单发PTE和PTE合并DVT)以及深静脉血栓形成(DVT)组(n=34).采用单因素及Logistic多因素回归分析原发性肺癌患者并发VTE的影响因素.分析VTE患者的临床表现、发病时间及预后.结果 49例VTE患者中,单发FTE 10例(20.4％),单发DVT 34例(69.4％),PTE合并DVT 5例.(10.2％).D-二聚体(OR=1.560,95％ CI=1.018 ～2.392,x2=4.161,P=0.041)、白细胞介素-1(IL-1,OR=1.846,95％CI=1.054～3.234,x2=4.594,P=0.033)、肿瘤坏死因子(TNF,OR=1.486,95％CI=1.014～2.178,x2=4.126,P=0.042)、腺癌(OR=2.854,95％ CI=1.217～6.695,x2=5.812,P=0.016)、Ⅲ～Ⅳ期(OR =2.198,95％ CI=1.122 ～4.305,x2=5.272,P=0.022)是原发性肺癌患者并发VTE的影响因素.胸闷、咳嗽、心率加快以及下肢肿痛是原发性肺癌患者并发VTE常见的临床表现.VTE多在原发性肺癌确诊后3个月内发病,PTE组与DVT组发病时间分布差异无统计学意义(P＞0.05).截止2014年7月,49例VTE患者有31例(63.2％)死亡,12例(24.5％)存活,6例(12.2％)失访.49例VTE患者的中位生存时间为9.5个月,其中PTE组为5.8个月,DVT组为15.2个月,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D-二聚体升高、IL-1升高、TNF升高、腺癌、Ⅲ～Ⅳ期的原发性肺癌患者并发VTE的风险增高,多在肺癌确诊后3个月内发现,临床症状多不典型,病死率较高,需要采取辅助检查进行早期诊治.

关键词：肺肿瘤、静脉血栓栓塞、预后

所属期刊栏目：22

分类号：R737.9;R541;R683.42

在线出版日期：2015-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：220-223