乳腺癌前哨淋巴结立体定位的研究

摘要：

目的 研究乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的立体位置,探索根据空间位置直接摘取前哨淋巴结.方法 术前B超检查40例乳腺癌患者同侧腋下淋巴结;彩色多普勒B超检查腋动脉及肩胛下动脉分叉点及其走向,并在体表定位.术中亚甲蓝染色运用乳腔镜找见前哨淋巴结,根据解剖位置,确定前哨淋巴结的所属淋巴组群及空间位置和体表投影.结果 40例患者通过乳腔镜下跟踪蓝染淋巴管39例找到SLN,其中4例(10.26％)的SLN位于肩胛下组,34例(87.18％)位于中央组.肩胛下组及中央组的空间位置如下:肩胛下动脉根部为起点,肩胛下动脉为直径,开始向下方作一直径为5 cm的圆,以背阔肌为底,通过该圆向腋窝中央作类圆柱体,高度达肋间臂神经表面,并以其作为类圆柱体表面圆的直径,圆心为肩胛下动脉体表投影与肋间臂神经相交处.类圆柱体的高随患者胖瘦而异,一般高度≤5 cm.术前彩色B超定位的15例肿大淋巴结均位于类圆柱体内,全部为SLN.结论 SLN立体位置位于肩胛下组和中央组淋巴结空间位置组成的类圆柱体内;彩色B超检查同侧腋窝肿大淋巴结且定位在类圆柱体内,即可认为是前哨淋巴结.在类圆柱体的体表作一与肋间臂神经平行且与肩胛下动脉体表投影相交的约5 cm的切口,向肩胛下动脉起始部解剖,即可找到前哨淋巴结.

关键词：乳腺肿瘤、淋巴结、活组织检查、立体定位技术

所属期刊栏目：22

资助基金：浙江省绍兴市科技计划项目2009A33022

在线出版日期：2015-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：193-196,后插1