两种方案用于肩关节镜术后镇痛效果比较

摘要：

目的：比较连续肌间沟臂丛神经阻滞与静脉自控镇痛用于肩关节镜手术术后镇痛的效果和不良反应。方法选择40例 ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级全身麻醉下行择期肩关节镜手术的患者，采用随机数字表法分为两组，每组20例。分别为连续肌间沟臂丛神经阻滞组（PCNA 组）和静脉自控镇痛组（PCA 组）。两组术后均接自控镇痛泵。PCNA 组采用0．2％罗哌卡因十0．9％氯化钠注射液至100 mL，背景参数为4 mL／h，单次量0．5 mL，锁时20 min，术后24 h 加药。PCA 组采用芬太尼1 mg ＋托烷司琼5 mg ＋0．9％氯化钠注射液至100 mL，背景参数为2 mL／h，单次量3．5 mL，锁时时间定为20 min。记录比较手术结束后6 h，12 h，24 h，48 h患者 VAS 疼痛评分，以及术后头晕、恶心、呕吐及皮肤搔痒等不良反应情况，48 h 后患者镇痛满意度调查。结果 PCNA 组术后各时点 VAS 评分明显低于 PCA 组（P ＜0．05）。PCNA 组术后头晕、恶心、呕吐的发生率低于 PCA 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。PCNA 组的患者满意度为100％，PCA 组的患者满意度为75％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论连续肌间沟臂丛神经阻滞应用于肩关节镜手术术后镇痛的镇痛效果和患者满意度都优于静脉自控镇痛，且头晕、恶心、呕吐的发生率较低，可供临床使用。

关键词：镇痛、患者控制、关节镜检查、疼痛、手术后、臂丛、神经传导阻滞

在线出版日期：2015-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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